A síndrome de Churg-Strauss consiste em uma vasculite necrosante granulomatosa sistêmica que acomete pequenos e médios vasos, caracterizada por forte associação com quadros alérgicos graves e intensa infiltração eosinofílica nos tecidos. Clinicamente, apresenta-se em pacientes com história prévia de asma brônquica grave de difícil controle com início na idade adulta, rinite alérgica crônica e polipose nasal. A fase vasculítica da doença manifesta-se com infiltrados pulmonares migratórios não fixos, mononeurite múltipla dolorosa devido à isquemia de nervos periféricos e acometimento cutâneo ou cardíaco por vasculite ativa.
Deve-se realizar a avaliação do hemograma para a identificação de eosinofilia periférica marcante, caracteristicamente superior a 10% da contagem total de leucócitos ou acima de 1.500 eosinófilos por microlitro. A pesquisa do anticorpo p-ANCA (anti-MPO) é positiva em cerca de metade dos casos, e a confirmação diagnóstica baseia-se na biópsia de tecidos acometidos (como pele ou nervo), revelando vasculite necrosante com abundante infiltrado inflamatório rico em eosinófilos e formação de granulomas extravasculares.
