é uma condição em que há o espessamento do septo em razão da hipertrofia da parede ventricular ou seja, o sopro em caso de acometimento subvalvar é dinâmico (de acordo com grau de enchimento da cavidade cardíaca esquerda), variando em termos de volemia (quanto menor a volemia, menos cheio o VE fica, menos deslocado para a direita o septo fica e maior será a estenose, gerando um sopro mais intenso) e frequência cardíaca (quanto maior, menor tempo de diástole, VE recebe menos sangue, menor volemia e intensificação do sopro).
Quando crônica, pode haver B3 na ausculta: surge a partir do fluxo de sangue do átrio esquerdo para um ventrículo esquerdo dilatado e com sobrecarga de volume expressiva (mais proeminente em casos onde a insuficiência de ventrículo esquerdo já se instaurou). O sopro aumenta com manobras que aumentam a pós-carga (aumento do fluxo retrógrado via valva insuficiente → intensificação do sopro), como Hand-Grip.