A anemia megaloblástica é uma anemia macrocítica caracterizada pelo comprometimento na síntese de DNA e assincronia na maturação entre núcleo e citoplasma dos precursores hematopoiéticos. Decorre primariamente da carência de vitamina B12 ou de ácido fólico. Clinicamente, expressa-se por astenia, icterícia leve por hemólise intramedular, glossite atrófica (língua despapilada) e, especificamente na deficiência de B12, manifestações neurológicas como parestesias e alteração da propriocepção/sensibilidade vibratória.
O diagnóstico laboratorial revela VCM elevado (>100 fL), reticulocitopenia, presença de macrovalócitos e neutrófilos plurissegmentados no esfregaço de sangue periférico, além da confirmação por meio de dosagens séricas reduzidas de B12 ou folato. O tratamento consiste na reposição do nutriente deficiente, priorizando-se a via parenteral (intramuscular) de vitamina B12 nos casos de anemia perniciosa decorrente de má absorção gástrica.
