A artrite psoriásica consiste em uma artropatia inflamatória crônica e heterogênea que ocorre em pacientes com psoríase cutânea, compartilhando mecanismos fisiopatológicos imunomediados com ativação de células T e liberação de citocinas pró-inflamatórias, especialmente a via do TNF-alfa e da IL-23/IL-17. Clinicamente, caracteriza-se por dor e edema articular que podem assumir padrão assimétrico, com predileção típica pelo acometimento das articulações interfalangeanas distais, além de dactilite (inflamação global do dedo, conferindo o aspecto de “dedo em salsicha”) e entesites frequentes, como a fascite plantar. Lesões ungueais típicas, como depressões cupuliformes (pitting) e onicólise, estão fortemente correlacionadas com a presença de doença articular ativa.
Deve-se realizar a confirmação diagnóstica com base nos critérios CASPAR, que pontuam a presença de psoríase ativa ou história familiar, distrofia ungueal típica, dactilite documentada, exames radiográficos compatíveis e negatividade para o Fator Reumatoide. Radiografias das mãos e pés revelam alterações características que combinam erosão óssea marginal com neoformação óssea exuberante nas proximidades das articulações, ajudando a diferenciar esta patologia da artrite reumatoide.
