As principais causas de insuficiência aórtica são endocardite aguda, calcificação valvar (crônica) e doença cardíaca reumática (crônica, locais em desenvolvimento). A manifestação clínica é de insuficiência cardíaca esquerda (sangue refluindo da aorta para o VE, por diferença de pressão, durante a diástole). Há aumento da pressão de pulso (Psistólica – Pdiastólica) pois, devido à insuficiência aórtica, a pressão diastólica é reduzida, e, para compensar a porção do débito cardíaco que é regurgitado, o débito total é elevado, o que aumenta a pressão sistólica. Logo, ocorre aumento da pressão de pulso.
Essa condição gera um sopro protodiastólico, aspirativo, decrescente, pulso em martelo d’água (pulsação arterial rápido e forte), “tudo pulsa” (sinal de quincke pulsação no leito ungueal; sinal de muller pulsação da úvula; sinal de musset pulsação da cabeça). O sopro aumenta com manobras que aumentam a pós-carga (aumento do fluxo retrógrado via valva insuficiente → intensificação do sopro), como Hand-Grip.
