A 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial foi publicada este Setembro, 6 anos depois da sua última versão. Este artigo busca resumir as recomendações sobre os exames laboratoriais de rotina contidos nesta diretriz.
Exames laboratoriais
- Todos os pacientes com HAS recém diagnosticada devem ser submetidos aos seguintes exames
- EAS (Urina tipo 1)
- Potássio sérico
- Glicemia de jejum
- Creatinina plasmática e cálculo do RFG, através da fórmula CKD-EPI (calculadora disponível aqui)
- Lipidograma
- Ácido úrico sérico
- ECG
- Este é são os exames complementares essenciais. Investigações adicionais são necessárias em pacientes selecionados. Citamos as principais
- Pacientes com suspeita de comprometimento cardíaco e/ou pulmonar – Raio-X de tórax
- Suspeita de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) pelo ECG ou suspeita clínica de insuficiência cardíaca (IC) – Ecocardiograma
- Pacientes diabéticos, portadores de síndrome metabólica ou aqueles com 2 ou mais fatores de risco para diabetes – Albumina urinária
- Presença de sopro carotídeo, sinais de doença cerebrovascular ou presença de doença aterosclerótica em outros territórios – Ultrassom de carótidas
- Pacientes com massas abdominais ou sopro abdominal – Ultrassom de abdome com Doppler
- Na presença de glicemia de jejum maior que 99mg/dL, pacientes com DM II e obesidade ou história familiar de DM tipo 2 – Hemoglobina glicada
- Em pacientes com suspeita de doença coronariana estável, DM ou paciente com PA controlada e histórico familiar de doença coronariana – Teste de esforço
Fonte: http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/05_HIPERTENSAO_ARTERIAL.pdf
