No infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAMcST), a falência da bomba cardíaca é a principal causa de morte intra-hospitalar. Esta insuficiência cardíaca aguda se deve à perda de músculo cardíaco contrátil, o que leva a uma perda da força da bomba cardíaca com diminuição do débito cardíaco e/ou insuficiência cardíaca diastólica por redução da complacência ventricular. O efeito disto é a congestão retrógrada e aumento da pressão da artéria pulnonar.
A classificação de Killip-Kimball é usada para avaliar esta falência e portanto possui valor prognóstico, i.e., graus mais altos na classificação estão associados à maior mortalidade.
Grau | Achados |
I | Sem sinais de congestão venosa e/ou pulmonar |
II | Crepitações em bases pulmonares, B3 presente, taquipneia, congestão venosa e/ou hepática presentes |
III | Edema agudo de pulmão presente |
IV | Choque (pressão sistólica menor que 90mmHg, cianose, confusão mental, oligúria) |
Fonte: Antman EM, Loscalzo J. ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.