Prevenção da febre reumática
Para escrever o post de hoje, resolvi compartilhar um caso que recebemos no ambulatório de pediatria. Fazendo de uma história complexa, simples: lactente de 3 meses com uma HPP de amigdalite, tendo sido tratado com amoxicilina por 7 dias.
Inicialmente, é válido recordarmos que muito raramente uma amigdalite será bacteriana em menores de 1 ano, uma vez que os anticorpos maternos recebidos durante a gestação possuem uma vida de até 3 anos. Neste caso, foi realizado um erro diagnóstico. E o pior: o manejo também foi inadequado.
Nos casos de amigdalites bacterianas, o tratamento visa especialmente a prevenção da febre reumática e a eliminação do estado de portador do estreptococo beta-hemolítico, de modo que o tempo da terapêutica deve ser adequado. Observe abaixo as principais opções terapêuticas e o tempo correto de uso.
Penicilinas orais |
Mínimo de 10 dias |
Penicilina G Benzatina |
1 injeção |
Eritromicina ou Claritromicina |
Mínimo de 10 dias |
Azitromicina |
Mínimo de 5 dias |
Portanto, vamos ficar atentos para o correto manejo desses casos! O uso de antimicrobianos por tempo inferior será ineficaz para a prevenção da febre reumática, além de não erradicar o estreptococo. Para uma prática médica de qualidade, devemos nos manter sempre atualizados e em processo de aprendizado contínuo.
Igor Torturella