As lesões corticais produzem déficits focais específicos de acordo com o lobo cerebral acometido:
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Lobo Frontal: Sítio da área motora primária (camada V cortical proeminente). Lesões determinam hemiplegia contralateral, desvio da mirada conjugada ipsilateral (“o paciente olha para a lesão”), reflexos primitivos (grasping), apatia e afasia de Broca (motora) no hemisfério dominante. Lesões bifrontais geram a paralisia pseudobulbar (lesão do 1º neurônio motor central que controla os núcleos bulbares).
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Lobo Temporal: Responsável pela audição, memória e compreensão. Lesões causam quadrantopsia superior contralateral, afasia de Wernicke (compreensão) e, se bilateral, a Síndrome de Klüver-Bucy.
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Lobo Parietal: Processa a somatossensibilidade e orientação espacial. Causa quadrantopsia inferior contralateral e heminegligência (se lobo não-dominante). Lesões no giro angular dominante produzem a Síndrome de Gerstmann (discalculia, agrafia, confusão direita-esquerda, agnosia digital e apraxia construcional).
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Lobo Occipital: Centro visual. Lesões geram hemianopsia homônima contralateral, hemiacromatopsia (perda de visão de cores unilateral) ou alexia sem agrafia (quando acomete o esplênio do corpo caloso dominante).