Conduta |
Orientações ao Prescritor |
Sinais de Choque |
- Taquicardia.
- Extremidades distais frias.
- Pulso fino e rápido.
- Enchimento capilar lento (> 2 segundos).
- Pressão arterial convergente (< 20 mmHg).
- Taquipneia.
- Oligúria (< 1,5 mL/kg/hora).
- Hipotensão arterial (fase tardia).
- Cianose (fase tardia).
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Conduta Inicial |
- Realizar exames complementares obrigatórios: Hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases.
- Realizar radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome.
- Prescrever Paracetamol e/ou Dipirona.
- Dieta oral livre ou zero.
- Hidratação com SF 0,9% ou Ringer lactato.
- Monitorar glicemia capilar, diurese e balanço hídrico durante internação.
- Repouso no leito e não interromper alimentação.
- Notificar o caso.
- Após alta, orientar hidratação oral e retorno em caso de sinais de alarme.
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Tratamento Farmacológico |
- Esquema A: Controle da Hemorragia.
- Esquema B: Expansores plasmáticos.
- Esquema C: Inotrópicos.
- Prescrever Paracetamol e/ou Dipirona para dor e febre.
- Prescrever antieméticos conforme necessário.
- Proteção gástrica com Omeprazol ou Pantoprazol.
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Cuidados |
- Atentar para indicadores de hidratação excessiva e ajustar hidratação conforme necessário.
- Manter a hidratação durante todo o período febril e por até 24-48 horas após o desaparecimento da febre.
- Reavaliação clínica e hemograma com contagem de plaquetas a cada 15-30 minutos e 2 horas, respectivamente.
- Instalar cateter nasogástrico em sifonagem e passar sonda nasoenteral para nutrição, se necessário.
- Oferecer O2 em todas as situações de choque.
- Permanecer em acompanhamento em leito de UTI até estabilização e depois em leito de internação até alta domiciliar.
- Notificar o caso.
- Após alta, orientar hidratação oral e retorno em caso de sinais de alarme.
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