Conduta |
Orientações ao Prescritor |
Sinais de Alarme |
- Dor abdominal intensa e contínua.
- Vômitos persistentes.
- Acúmulo de líquidos: ascite, derrame pleural e pericárdico.
- Hipotensão postural e/ou lipotimia.
- Hepatomegalia > 2 cm abaixo do rebordo costal.
- Sangramento de mucosa.
- Letargia e/ou irritabilidade.
- Aumento progressivo do hematócrito.
|
Conduta Inicial |
- Iniciar a reposição volêmica imediata com SF 0,9% (10 ml/kg na primeira hora).
- Solicitar hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases.
- Realizar radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome.
- Proceder à reavaliação clínica e da diurese após 1 hora.
- Prescrever Paracetamol e/ou Dipirona.
- Notificar o caso.
- Retorno para reavaliação clínica e laboratorial conforme orientações do grupo B após critérios de alta.
|
Dieta e Hidratação |
- Dieta oral livre ou zero.
- Hidratação com SF 0,9% (10 ml/kg na primeira hora) durante fase de expansão.
- Fase de manutenção com SF 0,9% (25 ml/kg em 6 horas) e SG (25 ml/kg em 8 horas).
|
Tratamento Farmacológico |
- Controle da hemorragia conforme necessidade.
- Prescrever Paracetamol e/ou Dipirona para dor e febre.
- Prescrever antieméticos conforme necessário.
- Proteção gástrica com Omeprazol ou Pantoprazol.
|
Cuidados |
- Monitorar glicemia capilar, diurese e balanço hídrico durante internação.
- Repouso no leito e não interromper alimentação.
- Notificar o caso.
- Após alta, orientar hidratação oral e retorno em caso de sinais de alarme.
|