Uma moça de 18 anos se apresenta ao médico na clínica de PSF com a queixa de menorragia, que surgiu alguns anos atrás. Segundo ela, as menstruações sempre apresentaram fluxos intensos. Após um questionamento minucioso, ela revela também que ela sempre apresentou equimoses com grande facilidade. Seu pai nunca teve qualquer problema hemostático, mas sua mãe possui o mesmo problema em relação às equimoses. Seu laboratório revela uma contagem plaquetária de 205.000/mL, TAP de 12 segundos e PTTa de 39 segundos. Qual seria a causa mais provável do quadro acima?
A) Trombofilia do fator V de Leiden
B) Hemofilia A
C) Anticoagulante lúpico
D) Deficiência de proteína C
E) Doença de von Willebrand
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Resposta: Letra E, doença de von Willebrand
A doença de von Willebrand é o mais comum distúrbio hereditário da hemostasia. A deficiência quantitativa ou qualitativa do fator de von Willebrand (FvW), definidora da doença, provoca sangramentos na pele, mucosas e menorragia. Isso se deve ao fato de que o FvW circula na forma de um complexo com o fator VIII; na deficiência do primeiro, o fator VIII é suscetível à degradação por outros reguladores da hemostasia. Os níveis diminuídos de fator VIII provocam um alargamento do PTTa, com TAP e plaquetas inalterados.
Fonte: Osmosis.org
