Forrest el al., em 1974, descreveram uma classificação para as úlceras pépticas hemorrágicas. Consiste em uma classificação baseada nos achados à endoscopia digestiva alta e relaciona-se com o risco de ressangramento, além de também orientar o tratamento e avaliar o prognóstico.
| Classificação de Forrest | Risco de ressangramento | |
| Forrest I (hemorragia ativa) | Ia: em jato Ib: sangramento ativo lento, “babando” |
90% |
| Forrest II (sinais de hemorragia recente) | IIa: vaso visível não sangrante IIb: coágulo aderido IIc: hematina na base da úlcera |
50% |
| 30% | ||
| 10% | ||
| Forrest III | Úlcera com base clara | < 5% |
Podemos resumir o tratamento da seguinte forma:
- Nos casos de Forrest I, IIa e IIb: tratamento clínico (inibidor da bomba de prótons IV + suspender AINEs + erradicar H. pylori) + tratamento endoscópico (injeção de epinefrina + termocoagulação/clipe metálico);
- Nos casos Forrest IIc e III: tratamento conservador apenas.
