Beldomenico recentemente forneceu um argumento convincente no International Journal of Infectious Diseases de que os “super transmissores” (ou superspreaders em inglês) desempenham um papel importante na disseminação do SARS-CoV-2 (Beldomenico, 2020)1. Seu argumento é reforçado por evidências recentes de que uma pequena proporção de indivíduos são ‘super emissores de fala’, que emitem uma ordem de magnitude a mais de partículas de aerossol do que seus pares (Asadi et al., 2019)2 e evidências epidemiológicas da importância dos super transmissores ou super transmissores (Lloyd -Smith et al., 2005)3.
Um estudo da transmissão do SARS-CoV-1, por exemplo, descobriu que os super transmissores desempenharam um papel maior na disseminação do vírus do que em todas as outras infecções virais respiratórias avaliadas (Lloyd-Smith et al., 2005)3.
Se o mesmo fosse verdadeiro para o SARS-CoV-2, então isso poderia explicar a aparente discrepância entre os estudos que normalmente encontram baixas taxas de ataque secundário dentro de casa (11,2% em um estudo na China (Bi et al., 2020)4) e altas taxas de ataque em grupos específicos de transmissão, como o coral do condado de Skagit, onde 87% dos participantes do coral foram infectados por uma única pessoa após uma única prática conjunta (Hamner et al., 2020)5. Da mesma forma, um evento de super espalhamento vinculado a um único caso em uma igreja na Coréia do Sul foi relatado como resultando em 3.900 casos secundários (Shim et al., 2020)6.
Essas considerações são de importância adicional à luz da evidência crescente de que uma grande proporção de transmissões de SARS-CoV-2 ocorrem enquanto os transmissores têm poucos ou nenhum sintoma (Arons et al., 2020)7 e evidências de que o SARS-CoV-2 é transmitido via aerotransportada, bem como rotas de contato e gota (Setti et al., 2020)8.
Conforme as medidas de lockdown são afrouxadas, vale a pena considerar que, em conjunto, essas percepções sugerem que as medidas de distanciamento social podem não ser, por si mesmas, suficientes para prevenir novos surtos de COVID-19 (Setti et al., 2020)8. Um único super transmissor em um supermercado pouco ventilado, por exemplo, pode infectar um grande número de pessoas. Em vez disso, é possível que o uso universal de máscara facial em público e o distanciamento social sejam necessários para reduzir suficientemente esse risco (Setti et al., 2020)8.
Foi demonstrado que as máscaras faciais reduzem o risco de transmissão de uma variedade de vírus respiratórios, incluindo SARS-CoV-1 e outros coronavírus (Cheng et al., 2020, Howard et al., 2020)9, 10. O uso generalizado de máscaras faciais em público também foi associado a uma incidência menor de COVID-19 em nível populacional (Cheng et al., 2020)9.
Embora permaneçam lacunas nas evidências sobre a melhor forma de usar as máscaras faciais (Cheng et al., 2020)9, as evidências de que os super transmissores, que podem ter poucos ou nenhum sintoma, são responsáveis por grandes surtos fornece mais evidências para justificar as recomendações que promovem o uso universal de máscara facial em público.
Original: https://www.news.med.br/p/saude/1375938/a+proeminencia+de+super+transmissores+assintomaticos+na+transmissao+significa+que+o+uso+universal+de+mascara+facial+deve+fazer+parte+das+estrategias+de+descalonamento+da+covid+19.htm
