Mais algumas imagens para praticar!
Imagem 1: achado à endoscopia digestiva alta (esôfago).
Imagem 2: esofagograma baritado.
Imagem 3: radiografia simples do abdome.
A imagem 1 nos traz um achado muito característico em uma endoscopia digestiva alta. O esôfago de Barret (metaplasia intestinal) é uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico (metaplasia intestinal). À endoscopia digestiva alta, visualizamos áreas de coloração vermelho-salmão. A confirmação é feita pela biópsia: encontro de células caliciformes. Representa uma lesão precursora do adenocarcinoma.
A imagem 3 traz um esofagograma baritado, com uma alteração conhecida como “chama de vela”. A acalásia é o distúrbio motor primário do esôfago mais comum. Ocorre devido degeneração de neurônios dos plexos de Auerbach e de Meissner. Caracteriza-se por: (1) déficit de relaxamento fisiológico do EEI, (2) hipertonia do EEI e (3) peristalse anormal. À esofagografia baritada, visualiza-se uma imagem de estreitamento progressivo em “chama de vela” (no câncer, a redução do lúmen é abrupta, “em degrau”).
A radiografia da imagem 3 é característica do íleo biliar. Trata-se da obstrução do delgado por um cálculo biliar volumoso que alcançou o intestino através de uma fístula. O diagnóstico é dado pela radiografia de abdome, que mostra a chamada tríade de Rigler: obstrução intestinal + ar nas vias biliares (aerobilia) + cálculo na valva ileocecal.
