Náuseas e Vômitos Induzidos por Quimioterapia (NVIQ) estão associados a uma deterioração significativa na qualidade de vida dos pacientes submetidos a esse tratamento. O efeito emetogênico dos agentes quimioterápicos, ciclos repetidos de quimioterapia, e os fatores de risco do paciente influenciam significativamente a ocorrência de NVIQ.
O uso de uma combinação de um inibidor do receptor de serotonina 5-HT, dexametasona e antagonista do receptor NK-1 (Aprepitante) melhorou significativamente o controle da êmese aguda e tardia relacionada a um único dia de quimioterapia. Palonosetrona, uma segunda geração de antagonistas dos receptores 5-HT, com uma meia-vida diferente, uma diferente capacidade de ligação e um mecanismo de ação diferente do que os de primeira geração, parece ser o agente mais eficaz na sua classe. Aprepitante, o primeiro e único agente clinicamente disponível da classe dos antagonistas do receptor NK-1 tem sido utilizado de forma eficaz como um agente aditivo para os antagonistas do receptor 5-HT e dexametasona para controlar NVIQ. Rolapitante e netupitante são outros antagonistas dos receptores NK-1 que estão atualmente em ensaios clínicos de fase III. Apesar do controlo da êmese, as náuseas não tem sido bem controladas pelos agentes atuais. A olanzapina, um antipsicótico aprovado pela FDA, tem emergido em estudos recentes, como um agente preventivo eficaz para NVIQ, bem como um agente muito eficaz para o tratamento de êmese e náusea avanço. Ensaios clínicos usando gabapentina, canabinóides e gengibre ainda não demosntraram sua eficácia definitiva na prevenção de NVIQ. Estudos adicionais são necessários para o controle da náusea e para o controlo de NVIQ nos ambientes clínicos de vários dias de quimioterapia e transplante de medula óssea.
Caso queira ler mais sobre o assunto, segue um link sobre a Utilização de Antieméticos no Tratamento Antineoplásico de Pacientes Oncológicos, disponibilizado pela Sociedade Brasileira de Farmacologia Hospitalar.
