Pergunta : Wirelandio Wilker ( Univalle – Bolívia )
Entao, ainda estou no quinto ano de Medicina, mas sempre pensando bem a frente, e pensando em minha futura residencia sigo na duvida entre essas duas especialidades… Creio que como a maioria, me preocupo com salario e qualidade de vida, mas prezo acima de tudo por minha realizacao profissional, sem me importar muito com o tempo que leve para a formacao.
Pergunta : Wirelandio Wilker ( Univalle – Bolívia )
Cardiologia intervencionista ou Cirurgia Cardiovascular
Entao, ainda estou no quinto ano de Medicina, mas sempre pensando bem a frente, e pensando em minha futura residencia sigo na duvida entre essas duas especialidades… Creio que como a maioria, me preocupo com salario e qualidade de vida, mas prezo acima de tudo por minha realizacao profissional, sem me importar muito com o tempo que leve para a formacao.
Minha maior questao e:
1) fazer clinica e, por mais que seja intervencionista, me sentir frustrado por nao entrar em bloco cirurgico para realizar grandes procedimentos, e numa outra mao, me dedicar a cirurgia e perder o dia a dia de consultorio e maior contato com o paciente, num acompanhamento continuo… sinto que o clinico vai me mandar o paciente, dai eu opero, controlo, e ele volta pro clinico para um controle pra toda a vida. E isso me incomoda um pouco. Estou errado nesse pensamento?
2) Outra questao e o ponto de vista de seguranca no trabalho… sei que um cirurgiao, qualquer que seja, em especial desse porte, necessita de um tempo para se estabelecer no mercado, dai ate la, como e? Vou ter que trabalhar em emergencias e “fora” da minha especialidade ate conquistar essa confianca, ou estarei operando como segundo cirurgiao ate chegar a ser primeiro?
Aguardo ansiosamente pela resposta, e desde ja agradeço a atencao que vejo que sempre tem com a galera daki. Abraço.
Resposta :
Na escolha da especialidade devemos levar muito em consideração a qualidade de vida que a especialidade permite e também a remuneração que o profissional vai conseguir na sua especialidade, mas existe um outro aspecto que é fundamental nessa escolha, que é como vai ser o dia a dia naquela especialidade e se esse cotidiano vai ser agradável e confortável para quem fez essa escolha.
Assim o ponto de partida deve ser :
- Quer escolher uma especialidade de acesso direto no concurso para residência médica, tipo ortopedia, dermatologia, neurologia, otorrino, oftalmo…?
- Não tendo feito a escolha do item anterior, ou seja não se identificando com o dia a dia de nenhuma das especialidades de acesso direto, então vai ter que se decidir entre uma especialidade clínica ou uma especialidade cirúrgica já que terá obrigatoriamente de passar pela residência de clínica médica ( no caso das especialidades clínicas ) ou pela residência de cirurgia geral ( no caso das especialidades cirúrgicas ).
- Na situação do item 2, somente depois que estiver cursando a residência de pré requisito ( clínica médica ou cirurgia geral ) é que deve se preocupar em escolher uma sub especialidade. Não seria racional fazer essa escolha da sub especialidade agora, sem ter passado pelos diferentes setores da residência geral.
Sua angustia : “Fazer clínica e ficar frustrado em não ser cirurgião ou fazer cirurgia e ficar frustrado em não acompanhar clinicamente pacientes “ é questão de opção. Não dá pra se ter tudo na vida e em alguns momentos temos que fazer opções e deixar de lado outras possibilidades. Se casar com uma morena, não vai poder casar com uma loura e se casar com uma loura, nao vai poder casar com uma morena…
Em relação à outra sua dúvida, realmente o tempo de amadurecimento do profissional de cirurgia é maior do que o de um clínico, mas como seus ganhos são maiores a cada ato cirúrgico do que a cada consulta do clínico, então as coisas se igualam ao longo do tempo. Por isso é que especialidades como oftalmologia, otorrino e dermatologia, que tem consultas e procedimentos, acabam sendo melhores especialidades.
Mais algumas informações sobre as especialidades citadas por vc, podem te ajudar, mas sugiro que vc faça o teste vocacional de nosso site e preste bem atenção às 5 especialidades apontadas no seu teste.
A Cirurgia Geral não é uma especialidade muito valorizada no Brasil, até porque a maioria dos médicos termina por se sub-especializar depois da residência em cirurgia geral. O tempo de formação acaba sendo maior e a vida útil do profissional é menor ( a medida que ele vai envelhecendo, a clientela vai preferindo médicos mais jovens ), a remuneração do cirurgião geral é ruim porque a tabela dos convênios é muito baixa e a qualidade de vida é ruim.
A cirurgia vascular e a cirurgia cardiovascular são especialidades diferentes.
O ingresso nas residências de cirurgia cardiovascular ou de cirurgia vascular somente, exige como pré requisito a residência de 2 anos em cirurgia geral. Para cirurgia vascular são mais 2 anos e para cirurgia cardiovascular são mais 4 anos.
No Rio de Janeiro, por exemplo, são aproximadamente 7 vagas para residência em cirurgia cardiovascular e 29 vagas para cirurgia vascular.
A especialização em cirurgia cardiovascular é demorada pelo número total de anos na residência e o melhor centro de formação nessa especialidade é São Paulo, onde existem vários serviços de excelência. O mercado de trabalho é ainda carente em todo o pais, mas o tempo de consolidação do profissional no mercado é lento.
Embora seja uma especialidade de alto grau de estresse, esses especialistas podem planejar bem o seu dia-a-dia por que a maioria das cirurgias são eletivas.
Com o progresso de técnicas menos invasivas, a cirurgia cardiovascular deve desenvolver mais na área de patologias congênitas.
A cirurgia vascular, por outro lado, permite um crescimento rápido da clientela, tem um período de formação menor e uma crescente população necessitando desses serviços. É uma ótima especialidade. Permite boa qualidade de vida, bons ganhos financeiros e conta com vários procedimentos pequenos, médios e grandes que agregam valor ao preço das consultas.
Na cirurgia cardiovascular os ganhos financeiros são bons, mas se leva tempo para adquirir a maturidade profissional e o tempo de vida úti é tambem menor quando comparado com outras especialidades.
A residência em cardiologia exige como pré-requisito 2 anos de residência em clinica médica e tem a duração de 2 anos ( dando um total de 4 anos).
A clínica cardiológica permite poucos procedimentos que agreguem valor às consultas, a não ser que vc se especialize em hemodinâmica.
A residência em hemodinâmica exige como pré-requisito 2 anos de residência em cardiologia e tem a duração de 1 ano ( dando um total de 5 anos).
Embora existam procedimentos diagnósticos que possam melhorar o rendimento do cardiologista, os planos de saúde não permitem que esse profissional realize esses exames no próprio consultório (apenas permitem o ECG, pagando cerca de R$15,00), assim é interessante para o cardiologista aprender a realizar outros exames, como o Eco, mas terá que fazê-lo em alguma outra clínica especializada nesse tipo de procedimento diagnóstico.
Uma área interessante de trabalho para o Cardiologista é a terapia intensiva (é necessário se especializar nisso após a residência de cardio), onde um plantonista ganha de 6.000,00 a 10.000,00 por mês trabalhando um plantão de 24 h semanal-estes valores variam conforme o Estado.
Posteriormente, o plantonista de UTI pode passar a exercer a chefia do serviço, com um salário entre 12.000,00 e 20.000,00.
Embora a clientela p
articular de consultório demore a aumentar, se o cardiologista atender apenas 4 pacientes particulares por dia, cobrando 300,00 a consulta e trabalhando no consultório apenas 3 dias da semana, somente de pacientes particulares ele vai gerar um faturamento mensal de R$ 14.400,00.
A formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista é longa. São necessários 2 anos de residência em clínica médica, depois 2 anos de residência em cardiologia e finalmente mais um ano (em poucos serviços ) ou dois anos de residência em hemodinâmica e cardiologia intervencionista. E depois prestar o exame para obtenção do titulo de especialista em hemodinâmica e cardiologia intervencionista pela SBHCI.
Uma vez cumprido todo esse percurso cientifico, não será difícil conseguir um emprego num serviço de hemodinâmica, principalmente porque durante o curso vc irá fazer muitos contatos na área.
Na maioria das vezes vc irá trabalhar em serviços já instalados na medicina privada com um salário mensal de R$ 8.000,00 a 10.000,00 por 24 h de trabalho semanal em regime de plantão. Esse salário pode variar muito de acordo com a cidade onde estará trabalhando.
Existe a possibilidade de prestar algum concurso para serviços públicos estaduais ou federais, onde o salário será ainda menor.
A possibilidade de se criar um serviço próprio também existe, mas a aparelhagem é cara e há a necessidade de infraestrutura hospitalar e de se montar uma equipe multiprofissional ( cirurgião cardíaco, UTI, intensivistas, enfermagem especializada…).
Para complementar a renda e para não viver somente de plantões, uma possibilidade é esse especialista continuar atendendo cardiologia clínica em consultório.
Sucesso
Mário Novais
