Pergunta : Ialz ( Hospital – PUC )
Estou graduada em medicina há 1 ano e atualmente trabalhando como médica examinadora em uma empresa de saúde ocupacional. Pretendo prestar novamente concurso para residência médica e tenho dúvida entre algumas áreas de acesso direto. Gostaria de saber quais as perspectivas para medicina do trabalho e também sobre psiquiatria, oftalmologia, pediatria e radiologia quanto a oportunidades no mercado de trabalho e qualidade de vida. Considerando que prefiro especialidades clínicas que não envolvam nenhum tipo de procedimento, e que possibilitem resolver os casos com tranquilidade, longe das emergências, quais seriam mais adequadas?
Resposta :
Embora a facilidade de poder começar a trabalhar como médico e ganhar algum dinheiro possa afastar o recém formado dos caminhos da residência médica, o profissional não deve ir por esse caminho. A residência é fundamental na formação profissional, uma vez que as faculdades de medicina são muito teóricas.
Na escolha da especialidade a avaliação do mercado de trabalho é muito importante mas não se pode deixar de analisar também outros aspectos :
Qual a qualidade de vida que a especialidade vai te permitir ter?
Como será o seu dia a dia no exercício profissional? Que tipos de pacientes vai atender? Com que tipos de patologias vc vai lidar diariamente? Vai se sentir confortável e feliz com esse dia a dia?
Resumindo as especialidades que vc citou :
A Psiquiatria é uma especialidade que depende muito pouco de convênios médicos, o que facilita uma boa remuneração . No entanto a clientela não aumenta tão rapidamente porque ainda existe muito preconceito em relação à especialidade.
Apesar de ser uma especialidade de acesso direto com a residência médica durando 3 anos, é sempre importante a formação analítica que leva mais 5 anos.
Uma das áreas interessantes para o psiquiatra, do ponto de vista mercado de trabalho , é o segmento que lida com usuários de drogas, problema nacional que está sendo muito debatido atualmente pelos órgãos governamentais.
A Psiquiatria Forense também permite boa remuneração aos especialistas.
Para driblar o preconceito, uma das estratégias de divulgação do psiquiatra pode ser a de promover palestras comunitárias com o titulo de “Saúde Global “, abordando aspectos físicos e mentais.
Um outro tema para essas palestras pode ser “ Depressão : Uma doença da modernidade “
A depressão é uma das doenças de maior prevalência no mundo todo e agora tem sido diagnosticada com freqüência, o que facilita um aumento da clientela para o psiquiatra.
A Psiquiatria é uma especialidade que permite boa qualidade de vida para o profissional, mas está na lista das especialidades tristes, pelo tipo de paciente que atende.
A oftalmologia está no primeiro time das especialidades. Além de permitir uma excelente qualidade de vida, abrange vários exames complementares que agregam valor na consulta e cirurgias eletivas de grande freqüência e boa remuneração.
Os equipamentos necessários em oftalmo não são o maior problema porque eles vão sendo adquiridos gradativamente e existem muitos financiamentos dos próprios fabricantes.
Os convênios são difíceis tanto na oftalmologia quanto em outras especialidades, mas aos poucos você irá conseguindo, principalmente se escolher um local onde não exista muita concorrência.
O chamado mercado popular, em locais mais pobres, visando clientela que não disponha de plano de saúde e com preços baixos, pode ser um bom inicio.
Com algum tempo de formado, se vc trabalhar como empregado em uma clínica de oftalmologia que disponha de todos os exames e atender em um turno de trabalho cerca de 20 pacientes por dia , 4 dias da semana, vai receber aproximadamente R$ 24.000,00 por mês.
Se essa clínica for sua e produzir essa mesma quantidade de consultas mensais ( cerca de 344 consultas/mês ), o faturamento da sua clínica será de aproximadamente R$ 68.000,00.
O Mercado de trabalho para pediatras está com grande carência de profissionais em todo o país, provavelmente porque é uma das especialidades mais desgastantes e com remuneração ruim. Na pediatria, como não existem procedimentos que agreguem valor ao preço das consultas e com os convênios pagando somente cerca de R$ 70,00 por uma consulta no consultório, os pediatras trabalham muito, são muito requisitados em termos de telefonemas feitos pelas mães dos clientes e com isso estão sempre estressados. A qualidade de vida do pediatra é, portanto, ruim e a remuneração é injusta, por isso a maioria dos estudantes tem optado por outras especialidades( isso ocorre no mundo todo ) de melhor qualidade de vida e de melhor remuneração.
Em função da escassez de pediatras, os plantões em emergências de pediatra estão, no momento, remunerando melhor do que os plantões de outras especialidades, mas isso será transitório enquanto houver essa escassez. Além disso a tendência de qualquer especialista é, depois de algum tempo de formado, evitar plantões e dedicar-se ao seu consultório.
Atualmente o salário de um pediatra oscila entre R$ 7.000,00 e 9.000,00 mensais por um plantão de 24 h semanais ( esse valor pode variar de acordo com a cidade ).
Em relação a como melhorar a qualidade de vida do pediatra, por mais que vc oriente seus pacientes a procurarem um serviço de emergência sempre que necessário e não perturbem sua qualidade de vida, isso é quase impossível.
As sub especialidades da pediatria também não são muito boas como escolha, uma vez que o número de crianças que necessita destes especialistas não é muito grande, já que a maioria das doenças infantis são de manuseio do próprio pediatra.
Alergia e Homeopatia são relativamente exceções porque a freqüência de patologias destas sub especialidades é grande e a clientela aumenta com facilidade.
A homeopatia leva vantagem porque independe de convênios e portanto permite um rendimento maior por conta de clientela particular.
A Alergia permite a realização de testes e vacinas no consultório, agregando valor à consulta.
Mas tanto a alergia quanto a homeopatia e mesmo a própria pediatria em geral não permitem uma boa qualidade de vida para o especialista e isso deve sempre ser levado em consideração na escolha da especialidade.
A Gastroenterologia pediátrica permite alguns procedimentos como biópsias, testes de sobrecarga e Phmetria, mas não são muito freqüentes. A maior parte das patologias desta especialidade é resolvida pelos próprios pediatras.
A Hematologia, a Genética, a Endocrinologia, a cardiologia e a Oncologia pediátrica estão carentes de profissionais no mercado, mas também são especialidades tristes e exigem uma estrutura emocional forte desses especialistas.
Além disso, muitos cardiologistas, neurologistas e endocrinologistas atendem também crianças, o que torna o mercado ainda mais restrito.
A Medicina do Trabalho é uma especialidade restrita ( são pouquissimos locais de residência e poucas vagas) e o mercado ficou ainda mais restrito porque apareceram várias empresas de prestação de serviços médicos que terceirizam serviços para industrias ou outras empresas ( que deveriam ter um médico do trabalho contratado).
Com isso diminui o mercado para profissionais dessa área, que poderiam ser contratados diretamente pelas empresas com melhores salários.
A residência em Medicina do Trabalho tem duração de 2 anos.
O perfil do profissional dessa área abrange : profissionais interessados em organizar, administrar e participar de serviços de medicina do trabalho, planejar e executar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), além das medidas de saúde preventiva ocupacional e de proteção ambiental em áreas industriais. São aptos também para planejar e participar do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) e conhecem a legislação pertinente à medicina do trabalho
Se vc for contratado diretamente por uma empresa ou indústria , poderá ter bons salarios (conforme a cidade, cêrca de R$ 10.000,00 por 20 h de trabalho).
Mas se vc, como médico do trabalho, simplesmente prestar serviços para empresas que são contratadas como terceirização de Medicina de trabalho, receberá valores pequenos como R$ 10,00 por exame admissional ou demissional que realizar.
Alguns médicos dessa especialidade conseguem auferir bons rendimentos realizando perícias médicas em relação a acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.
Na radiologia vc terá uma vida bem tranquila, lidará menos com pacientes e basicamente trabalhará para os outros.
Na radiologia vc também pode enveredar pela área da radiologia intervencionista que estará em franco desenvolvimento em breve ( atendimento de urgência em AVEs, biópsias guiadas pelo US…)
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Como a radiologia tem sido muito escolhida pelos médicos recém formados, os “patrões “tem se valido disso para diminuir os honorários destes especialistas.
O valor dos honorários do radiologista varia de cidade para cidade.
Como laudista de raios-x o mercado paga, em média, R$3,00 a R$ 5,00 por laudo.
No caso da tomografia os honorários são na base de plantão. No Rio de Janeiro, p.ex., por um plantão de 24 h semanais, a remuneração mensal do radiologista é de R$ 8.000,00.
Sucesso
Mário Novais