A anisocoria é a diferença de tamanho entre as pupilas. Para identificar a causa, o examinador observa se a diferença aumenta na luz ou no escuro.
No Escuro (Simpático): Em ambientes escuros, a pupila normal deve dilatar (midríase) através da via simpática. Se a anisocoria piora no escuro, significa que uma das pupilas não está conseguindo dilatar corretamente. Isso indica uma lesão na via simpática, como ocorre na Síndrome de Horner.
Na Luz (Parassimpático): Em ambientes claros, a pupila normal deve contrair (miose) através da via parassimpática (Nervo Oculomotor – III par). Se a anisocoria piora na luz, significa que uma das pupilas não está contraindo, indicando uma lesão parassimpática.
