O coração tem quatro focos de ausculta principais, que são relacionados ao posicionamento das valvas cardíacas.
- O foco aórtico fica no 2º espaço intercostal à direita, ao lado da borda esternal. O foco aórtico é auscultado no 2º espaço intercostal direito devido à rotação da aorta ascendente que emerge da direita e se curva para a esquerda posteriormente (embriologia). Os sopros de foco aórtico, pela proximidade, irradiam para as carótidas;
- O foco pulmonar também fica no 2º espaço intercostal, mas no lado esquerdo;
- O foco tricúspide fica no 4º ou 5º espaço intercostal à esquerda, ao lado da borda esternal esquerda;
- O foco mitral fica no encontro entre a linha hemiclavicular esquerda e o 5º espaço intercostal à esquerda, sobre o Ictus cordis. O foco mitral é o único que pode mudar de posição, pois ele acompanha o ápice cardíaco (em pacientes obesos, por exemplo). Os sopros de foco mitral, pela proximidade, irradiam para a região axilar.
Há, ainda, o foco aórtico acessório, que fica no 3º espaço intercostal esquerdo ao lado do esterno.