Fadiga X fadiga crônica

A fadiga pode ser definida como debilidade para realizar performances rotineiras, sendo que o paciente tem a sensação da necessidade de aumentar o esforço continuadamente para manter a mesma força.

Quando uma fadiga tem uma etiologia determinada é chamada de fadiga sintomática.

 Causas da fadiga sintomática:

1. Endocrinopatias, especialmente o hipotireoidismo;

2. Anemia ou as pneumopatias, que diminuem o oxigênio do sangue que irá permitir o metabolismo;

3. Drogas ou medicamentos, como corticóides, diuréticos, penicilamina, a cloroquina, a anfotericina B, etc.;

4. Vírus ou bactérias como a Borrelia burgdorferi causadora da doença de Lyme ou influenza;

5. Alterações do metabolismo muscular necessário para a produção de ATP (ácido adenosina trifosfórico);

6. Lesões cardíacas que prejudicam a circulação sangüínea do músculo;

7. Comprometimento da passagem do estímulo do sistema nervoso aos músculo, como na miastenia;

8. Anormalidade do recrutamento dos estímulos nervosos que irão contrair os músculos.

Pelo grande número de possíveis causas, uma boa anamnese, exame clínico e laboratoriais são necessários para avaliar se existe uma etiologia determinada.

Exames que devem ser realizados:

– hemograma,

– uréia,

– creatinina,

– hemossedimentação,

– glicemia,

– T3 T4 TSH,

– cortisol basal,

– proteínas e frações,

– CPK, TGO, TGP,

– bilirrubinas,

– fosfatase alcalina,

– sódio, potássio, fósforo, magnésio,

– verificação IgG e IgM.

Se nada for encontrado, o médico recorrerá a exames que podem indicar alterações metabólicas musculares como:

– dosagem de amônia, ácido láctico e piruvato durante exercício em isquemia.

Na suspeita de alterações mitocondriais:

– biópsia muscular com histoquímica ou com microscopia eletrônica.

Fadiga crônica

Além dos sintomas de fadiga, encontramos outros sintomas como:

– fibromialgia,

– depressão,

– sono não restaurador interrompido a intervalos pequenos,

– dor de garganta e linfonodos aumentados no pescoço e nas axilas,

– febre leve,

– cefaléia e déficit da memória de curto prazo.

Tratamento:

Para a fadiga sintomática tratamento depende da etiologia.

Para a Síndrome da Fadiga Crônica teremos teremos um tratamento para cada um dos sintomas existentes, como antidepressivos, antiálgicos e medicamentos contra a insônia. Além do apoio psicológico, os exercícios de início bem leves e que vão aumentando lentamente no correr do tempo são a melhor terapêutica.

Fonte:

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