Novos dados divulgados em junho de 2020 no Estudo de Resultados do Programa de Prevenção de Diabetes (Diabetes Prevention Program Outcomes Study, DPPOS) mostram que em mais de 2.000 pacientes acompanhados por uma média de 22 anos, os programas de estilo de vida e o tratamento com metformina continuam a impedir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 (DM2) em populações de risco.
Os resultados, Novos Dados sobre Resultados Clínicos do DPPOS, foram apresentados em 16 de junho de 2020 na 80ª Sessões Científicas Virtuais da American Diabetes Association® (ADA).
O DPPOS é o acompanhamento a longo prazo do Programa de Prevenção de Diabetes (Diabetes Prevention Program, DPP), um estudo multicêntrico realizado de 1996 a 2001 que estabeleceu o sucesso de um programa intensivo de estilo de vida ou de um tratamento com metformina para prevenir ou retardar o desenvolvimento de DM2 em indivíduos considerados de alto risco para o desenvolvimento da doença.
O DPP demonstrou que a intervenção no estilo de vida, visando à perda de peso, e o tratamento com metformina reduziram o risco de desenvolvimento de DM2 em 58% e 31%, respectivamente, em comparação com o placebo, após uma média de três anos.
Atualmente, a metformina, um dos medicamentos mais comumente usados no mundo para o tratamento da DM2, não é rotulada pela FDA dos Estados Unidos para fins de prevenção, embora seja aprovada em outros países.
88% dos 3.234 participantes originais do DPP se inscreveram no DPPOS, incluindo os participantes que desenvolveram DM2 e aqueles que ainda não desenvolveram diabetes. Atualmente, após uma média de 22 anos de estudo, 75% dos participantes que se inscreveram no DPP que ainda estão vivos continuaram sendo avaliados. A idade média dos participantes é agora de 72 anos.
Os resultados mais recentes indicam que os efeitos de prevenção no grupo de estilo de vida original e no grupo de tratamento com metformina permanecem 22 anos após o início do estudo, com um risco reduzido de 25% e 18% de desenvolvimento de diabetes, respectivamente, em comparação com o grupo placebo original.
“O DPP/DPPOS é o estudo de maior duração e maior prevenção que continua a seguir ativamente seus participantes”, disse David M. Nathan, presidente do DPPOS, diretor do Centro de Pesquisa Clínica e Centro de Diabetes do Hospital Geral de Massachusetts e professor de medicina na Harvard Medical School. “Os resultados atuais indicam que a prevenção do diabetes tipo 2 é possível e tem importantes benefícios clínicos. Os benefícios a longo prazo das duas intervenções do DPP no desenvolvimento do diabetes, ainda presentes muitos anos após o início, são um testemunho do poder dessas intervenções e reforçam sua importância na redução do diabetes.”
Os participantes que não desenvolveram diabetes tiveram um risco significativamente menor (57% e 37%) de desenvolver alterações precoces da doença ocular e renal, respectivamente, e um risco 39% menor de estágios finais de doenças cardiovasculares importantes, como ataques cardíacos e derrames.
Não houve benefício significativo em doenças cardíacas ou no desenvolvimento de doença renal ou retinopatia diabética em qualquer uma das intervenções individuais – metformina ou intervenção no estilo de vida. No entanto, o acidente vascular cerebral e os eventos cardiovasculares foram reduzidos no subgrupo de pessoas que iniciaram o estudo antes dos 45 anos, e houve um risco não significante (12%) menor de câncer no grupo da metformina em comparação com o grupo do placebo. O grupo de intervenção intensiva no estilo de vida também teve uma redução a longo prazo no desenvolvimento de fragilidade.
Houve um aumento modesto da doença renal com metformina, que apareceu apenas no grupo de participantes mais velhos.
Original: https://www.news.med.br/p/saude/1371763/estudo+sobre+diabetes+mostra+beneficios+de+prevencao+duas+decadas+depois.htm
