No meio da pandemia da doença do coronavírus (COVID-19), estamos vendo uma carga generalizada de doenças afetando pacientes de todas as idades em todo o mundo. No entanto, ainda há muito a ser entendido, pois clínicos, epidemiologistas e pesquisadores estão trabalhando para descrever e caracterizar o processo da doença enquanto cuidam de pacientes na linha de frente.
Médicos na Grã-Bretanha, Itália e Espanha foram alertados para procurar uma condição inflamatória rara em crianças que possivelmente esteja ligada ao novo coronavírus.
No fim de abril, a Sociedade Britânica de Cuidados Intensivos Pediátricos emitiu um alerta aos médicos, observando que, nas três semanas anteriores, houve um aumento no número de crianças com “um estado inflamatório multissistêmico que requer cuidados intensivos” em todo o país. O grupo disse que havia “uma preocupação crescente” de que uma síndrome relacionada à COVID-19 estivesse surgindo em crianças ou que uma doença diferente e não identificada pudesse ser responsável.
“Nós já sabemos que um número muito pequeno de crianças pode ficar gravemente doente com a COVID-19, mas isso é muito raro”, disse o Dr. Russell Viner, presidente do Royal College of Pediatrics and Health Child. Ele disse que a síndrome provavelmente foi causada por uma reação exagerada do sistema imunológico do corpo e observou sintomas semelhantes em alguns adultos infectados pelo coronavírus.
Os casos também foram relatados como apresentando características da síndrome do choque tóxico ou da doença de Kawasaki, um distúrbio raro dos vasos sanguíneos. Viner disse que, embora os médicos considerem outras causas potenciais para a síndrome, incluindo outros vírus ou novos medicamentos, “a hipótese de trabalho é que ela está relacionada à COVID-19”.
Um estudo pré-publicado pelo jornal Hospital Pediatrics descreveu o caso de uma criança de 6 meses admitida e diagnosticada com doença de Kawasaki clássica, que também apresentou resultado positivo para COVID-19 em situações de febre e sintomas respiratórios mínimos. A paciente foi tratada de acordo com as diretrizes do tratamento, com imunoglobulina intravenosa (IGIV) e aspirina em altas doses (AAS), e posteriormente adiada com a resolução de seus sintomas clínicos. O ecocardiograma inicial da paciente estava normal e recebeu alta dentro de 48 horas após a infusão de IGIV, com instruções para ficar em quarentena em casa por 14 dias a partir da data de seu teste positivo para COVID-19.
A doença de Kawasaki é uma condição inflamatória pediátrica rara que resulta em inflamção nas artérias do corpo, incluindo aquelas que levam ao coração. Também afeta os gânglios linfáticos, a pele e as mucosas. Os primeiros sintomas geralmente incluem febre, erupção cutânea, olhos vermelhos, lábios rachados e inchaço. À medida que a doença progride, os sintomas também podem incluir descamação da pele, desconforto gastrointestinal e dores nas articulações.
Além do caso relatado no estudo do Hospital Pediatrics, ainda outras quinze crianças com idades entre dois e 15 anos foram tratadas para sintomas inflamatórios do tipo Kawasaki nos hospitais de Nova York entre 17 de abril e 1º de maio, de acordo com um recente anúncio do Departamento de Saúde da cidade de Nova York. Quatro testaram positivo para COVID-19, enquanto seis testaram negativo, mas tinham anticorpos no sangue que sugeriam que haviam se recuperado do coronavírus. Todas as crianças sobreviveram, mas metade necessitou de suporte pressórico e cinco necessitaram de ventilação mecânica, de acordo com o boletim.
Estudos adicionais sobre a apresentação clínica da COVID19 pediátrica e a associação potencial com a síndrome de Kawasaki são necessários, assim como as indicações para o teste da COVID-19 em bebês febris.
Original: https://www.news.med.br/p/saude/1366983/o+que+saber+sobre+a+doenca+de+kawasaki+a+condicao+inflamatoria+pediatrica+possivelmente+ligada+a+covid+19.htm
