A obesidade foi estabelecida como um fator causal para vários tipos de câncer, e a obesidade na adolescência está aumentando em todo o mundo. Estudo publicado pelo The Lancet Diabetes & Endocrinology buscou examinar associações entre o índice de massa corporal (IMC) medido aos 17 anos e a incidência de câncer e mortalidade entre os que desenvolveram câncer.
Em uma coorte nacional de base populacional de adolescentes em Israel, a altura e o peso foram medidos no exame médico obrigatório antes do recrutamento, durante o período de 1967 a 2010. O IMC foi classificado de acordo com os percentis do US Center for Disease Control and Prevention. Foram aplicados modelos de risco proporcional de Cox para estimar as taxas de risco (HRs) e IC 95% para casos incidentes de câncer, usando o grupo do 5º – 49º percentil do IMC como referência.
O desfecho primário foi qualquer diagnóstico de câncer entre 1º de janeiro de 1967 e 31 de dezembro de 2012, conforme registrado no Registro Nacional de Câncer de Israel. Os participantes com um diagnóstico de câncer na linha de base (antes da avaliação do recrutamento militar) foram excluídos desta análise. O resultado secundário do estudo foi a mortalidade por todas as causas entre os membros da coorte que tiveram câncer, entre 1º de janeiro de 1967 e 31 de dezembro de 2017.
Dos 2.458.170 participantes examinados entre 1º de janeiro de 1967 e 31 de dezembro de 2010, 160.040 foram excluídos. Fizeram efetivamente parte do estudo 2.298.130 participantes, dos quais 928.110 eram mulheres e 1.370.020 eram homens.
Durante 29.542.735 pessoas-ano de seguimento em homens, foram registrados 26.353 casos incidentes de câncer e em 18.044.863 pessoas-ano de seguimento em mulheres, 29.488 casos incidentes de câncer.
A incidência de câncer aumentou gradualmente entre os percentis de IMC. A HR ajustada foi de 1,26 (IC 95% 1,18–1,35) entre os homens com obesidade na adolescência. Entre as mulheres, não foi encontrada associação entre obesidade e câncer geral, impulsionada por associações inversas de obesidade com câncer de colo de útero e mama. Quando esses cânceres foram excluídos, a HR ajustada para o câncer foi de 1,27 (1,13–1,44) entre as mulheres com obesidade na adolescência.
Em ambos os sexos, o IMC alto (≥85º percentil) foi associado a um risco aumentado de câncer após 10 anos. Essa associação foi acentuada no período tardio da coorte versus o período inicial da coorte.
O IMC foi associado positivamente a um maior risco de mortalidade. O risco atribuível à população projetada para IMC alto foi de 5,1% (4,2-6,1) para homens e 5,7% (4,2-7,3) para mulheres.
A crescente prevalência de obesidade na adolescência e a possível associação entre o IMC dos adolescentes e a incidência de câncer podem aumentar a carga futura de cânceres relacionados à obesidade. O IMC entre os adolescentes pode constituir um importante alvo de intervenção para a prevenção do câncer.
Original: https://www.news.med.br/p/medical-journal/1361113/obesidade+entre+adolescentes+e+risco+de+cancer+na+meia+idade+estudo+de+2+3+milhoes+de+adolescentes+em+israel.htm
Fonte: https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(20)30019-X/fulltext
