Com que idade as mulheres com históricos familiares de câncer de mama diferentes devem começar o rastreamento?
As diretrizes de rastreamento do câncer de mama reconhecem a necessidade de rastreamento prévio para mulheres com risco aumentado, mas fornecem orientação limitada para mulheres com histórico familiar de câncer de mama. Uma idade inicial de rastreamento adaptada ao risco para familiares de pacientes com câncer de mama pode ajudar a complementar as diretrizes atuais de rastreamento.
O objetivo deste estudo, publicado pelo JAMA Oncology, foi identificar a idade inicial de rastreamento do câncer de mama, adaptada ao risco, com base no histórico familiar detalhado de uma mulher.
Este estudo de coorte em todo o país analisou dados registrados nos conjuntos de dados suecos sobre câncer de família. Todas as mulheres nascidas a partir de 1932 e com pelo menos um parente de primeiro grau (PPG) conhecido foram incluídas (N = 5.099.172). Foram coletados dados de 1º de janeiro de 1958 a 31 de dezembro de 2015. Os dados foram analisados de 1 de outubro de 2017 a 31 de março de 2019.
Analisou-se a história familiar de câncer de mama em PPGs e parentes de segundo grau (PSGs). Os principais resultados foram o diagnóstico primário de câncer de mama invasivo e a idade em que mulheres com diferentes constelações de história familiar atingiram o nível de risco em que o rastreamento de mama é geralmente recomendado.
Das 5.099.172 mulheres incluídas no estudo, 118.953 (2,3%) receberam um diagnóstico de câncer de mama primário invasivo. Um total de 102.751 mulheres (86,4%; idade média [DP] no diagnóstico, 55,9 [11,1] anos) não possuíam histórico familiar de câncer de mama em PPG e PSG no momento do diagnóstico.
A idade inicial de rastreamento do câncer de mama adaptada ao risco variou de acordo com o número de PPGs e PSGs com diagnóstico de câncer de mama e a idade do diagnóstico dos PPGs.
Por exemplo, para recomendação de rastreamento aos 50 anos para a população em geral (risco cumulativo de 2,2% em 10 anos), as mulheres com múltiplos PPGs afetados, com o parente mais jovem afetado recebendo um diagnóstico antes dos 50 anos, atingiram o nível de risco de referência na idade de 27 anos. Quando o parente mais jovem recebeu um diagnóstico após os 50 anos, no entanto, esse nível de risco foi atingido aos 36 anos.
Este estudo identifica possíveis idades iniciais com base no risco para o rastreamento do câncer de mama, baseado em registros populacionais. Esses resultados podem servir como evidência de alta qualidade para complementar as diretrizes atuais de rastreamento para familiares de pacientes com câncer de mama.
Original: https://www.news.med.br/p/medical-journal/1352398/idade+inicial+de+rastreamento+do+cancer+de+mama+adaptada+ao+risco+para+pacientes+com+historico+familiar+da+doenca.htm
