Acometendo mais de um bilhão de adultos em todo o mundo, a enxaqueca é a terceira doença mais prevalente da atualidade. Além da dor de cabeça intensa, os sintomas da enxaqueca podem incluir náusea, alterações de humor, sensibilidade à luz e ao som, além de alucinações visuais e auditivas. Pessoas que sofrem de enxaqueca relatam que padrões climáticos, distúrbios do sono, alterações hormonais, estresse, medicamentos e certos alimentos ou bebidas podem causar ataques de enxaqueca. No entanto, poucos estudos avaliaram os efeitos imediatos desses fatores.
Em um estudo publicado em agosto de 2019 no American Journal of Medicine, pesquisadores do Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), Brigham and Women’s Hospital e Harvard T.H. Chan School of Public Health (HSPH) avaliou o papel das bebidas com cafeína como um potencial gatilho da enxaqueca. Liderados por Elizabeth Mostofsky, ScD, pesquisadora da Unidade de Pesquisa em Epidemiologia Cardiovascular do BIDMC e membro do Departamento de Epidemiologia do HSPH, os pesquisadores descobriram que, entre os pacientes que sofrem de enxaqueca episódica, uma a duas porções de bebidas com cafeína não estavam associadas a dores de cabeça em naquele dia, mas três ou mais porções de bebidas com cafeína podem estar associadas a maiores chances de ocorrência de dor de cabeça da enxaqueca no dia ou no dia seguinte.
“Embora alguns fatores desencadeantes – como a falta de sono – possam apenas aumentar o risco de enxaqueca, o papel da cafeína é particularmente complexo, porque pode desencadear uma crise, mas também pode ajudar a controlar os sintomas”, disse Mostofsky. “O impacto da cafeína depende tanto da dose quanto da frequência, mas como existem poucos estudos prospectivos sobre o risco imediato de enxaqueca após a ingestão de bebidas com cafeína, há evidências limitadas para formular recomendações alimentares para pessoas com enxaqueca”.
Em seu estudo de coorte prospectivo, Mostofsky e colegas – incluindo a pesquisadora principal Suzanne M. Bertisch, MD, MPH, da Divisão de Distúrbios do Sono e Circadianos do Brigham and Women’s Hospital, Beth Israel Deaconess Medical Center e Harvard Medical School – 98 adultos com enxaqueca episódica frequente preenchiam diários eletrônicos todas as manhãs e todas as noites por pelo menos seis semanas. Todos os dias, os participantes relatavam o total de porções de café com cafeína, chá, refrigerantes e bebidas energéticas que consumiam, além de preencherem relatórios de dor de cabeça duas vezes ao dia detalhando o início, a duração, a intensidade e os medicamentos usados para enxaquecas desde a entrada anterior no diário. Os participantes também forneceram informações detalhadas sobre outros gatilhos comuns da enxaqueca, incluindo uso de medicamentos, ingestão de bebidas alcoólicas, níveis de atividade, sintomas depressivos, estresse psicológico, padrões de sono e ciclos menstruais.
Para avaliar a ligação entre a ingestão de bebidas com cafeína e a dor de cabeça da enxaqueca no mesmo dia ou no dia seguinte, Mostofsky, Bertisch e colegas usaram uma análise auto-compatível, comparando a incidência de enxaqueca de um participante em dias com ingestão de bebidas com cafeína com dias sem ingestão de bebidas com cafeína. Essa combinação automática eliminou o potencial de fatores como sexo, idade e outros fatores demográficos, comportamentais e ambientais individuais para confundir os dados. Os pesquisadores acompanharam ainda mais a incidência de dor de cabeça por dia da semana, eliminando os hábitos de final de semana versus dia da semana que também podem afetar a ocorrência de enxaqueca.
A auto-correspondência também permitiu variações na dose de cafeína em diferentes tipos de bebidas e preparações.
“Uma porção de cafeína é tipicamente definida como oito onças ou uma xícara de café com cafeína, seis onças de chá, uma lata de refrigerante de 12 onças e uma lata de refrigerante de duas onças de bebida energética”, disse Mostofsky. “Essas porções contêm de 25 a 150 miligramas de cafeína; portanto, não podemos quantificar a quantidade de cafeína associada ao aumento do risco de enxaqueca. No entanto, nessa análise de correspondência automática em apenas seis semanas, a escolha e a preparação de bebidas com cafeína por cada participante devem ser razoavelmente consistentes. ”
No geral, os pesquisadores não observaram associação entre uma a duas porções de bebidas com cafeína e as chances de dores de cabeça no mesmo dia, mas eles observaram maiores chances de dores de cabeça no mesmo dia em dias com três ou mais porções de bebidas com cafeína. No entanto, entre as pessoas que raramente consumiam bebidas com cafeína, até uma a duas porções aumentavam as chances de ter dor de cabeça naquele dia.
“Apesar da alta prevalência de enxaqueca e de sintomas frequentemente debilitantes, a prevenção eficaz da enxaqueca ainda permanece indefinida para muitos pacientes”, disse Bertisch. “Este estudo foi uma nova oportunidade para examinar os efeitos a curto prazo da ingestão diária de bebidas com cafeína no risco de enxaqueca. Curiosamente, apesar de alguns pacientes com enxaqueca episódica pensarem que precisam evitar a cafeína, descobrimos que beber uma a duas porções / dia não estava associado ao maior risco de dor de cabeça. É necessário mais trabalho para confirmar essas descobertas, mas é um primeiro passo importante.”
Fonte: https://www.bidmc.org/about-bidmc/news/2019/08/one-to-two-servings-of-caffeinated-beverages-not-associated-with-higher-risk-of-migraine-headaches
