Doença que afeta uma em cada sete americanas e uma em cada quatro brasileiras ganha droga que age em até 48 horas, mas tem aplicação cara e complicada
A agência americana responsável pela regulação de alimentos e medicamentos (FDA, na sigla em inglês) anunciou, na última terça (19), a liberação do primeiro remédio já criado para combater especificamente a depressão pós-parto.
A droga, chamada brexanolona (e que terá o nome comercial de Zulresso, nos EUA), é fabricada pela Sage Therapeutics. Ela age em até 48 horas nas pacientes, mas precisa ser administrada por via intravenosa ao longo de 60 horas, segundo a FDA. Por isso, e por poder causar sonolência e tontura, sua aplicação tem de ser feita em um centro médico.
É a primeira vez que a depressão pós-parto, a mais frequente das doenças ligadas à gravidez (afeta mais de 25% das brasileiras, e uma em cada sete mulheres nos EUA), ganha um tratamento considerado eficaz. Até então, as pacientes eram tratadas com antidepressivos comum, cujos efeitos podiam demorar semanas e nem sempre aconteciam.
A brexanolona é uma versão sintética de um hormônio esteroide chamado alopregnanolona, que o corpo humano fabrica naturalmente. Durante a gravidez, os níveis de alopregnanolona aumentam significativamente (até quase 30 vezes, segundo estudos), regredindo a seu nível normal logo após o parto.
Essa oscilação do hormônio é considerada responsável por mudanças no cérebro que, em algumas mulheres, contribuem para a depressão e a ansiedade. A brexanolona se liga a receptores cerebrais e modifica a resposta ao estresse, mas seu mecanismo de ação não foi completamente determinado.
Dois testes clínicos com cerca de 250 mulheres de idades entre 18 e 45 anos que tinham depressão pós-parto mostrou que, num período de 60 horas após a ingestão da droga, metade das que a tomaram não tinha mais sinais clínicos de depressão. Os efeitos de uma única infusão do medicamento duraram por até 30 dias.
A fabricante da brexanolona está testando atualmente uma versão da droga em formato de pílula. A pesquisa está na fase de estudos clínicos e ainda não foi aprovada pela FDA.
O custo do medicamento, segundo a Sage Therapeutics, varia de US$ 20 mil a US$ 35 mil.
O que é a depressão pós-parto
No Brasil, em cada quatro mulheres, mais de uma apresenta sintomas de depressão no período de 6 a 18 meses após o nascimento do bebê, segundo estudo da Escola Nacional de Saúde da Fiocruz.
O Ministério da Saúde brasileiro define a doença como “uma condição de profunda tristeza, desespero e falta de esperança que acontece logo após o parto”. Ela traz inúmeras consequências ao vínculo da mãe com o bebê, sobretudo no que se refere ao aspecto afetivo.
A literatura cita efeitos no desenvolvimento social, afetivo e cognitivo da criança, além de sequelas prolongadas na infância e adolescência.
Um estudo feito pela Escola de Medicina da Universidade da Califórnia mediu como a depressão da mãe afeta negativamente o desenvolvimento cognitivo de seu filho: em uma escala de 1 a 19, o QI verbal médio das crianças de 5 anos analisadas foi de 7,64. O desempenho daqueles que tinham mães profundamente deprimidas era de 7,30, enquanto os filhos de mães sem depressão alcançaram 7,78.
Mais raramente, a depressão pós-parto pode evoluir para uma forma mais agressiva e extrema, conhecida como psicose pós-parto.
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