Existem diversos hipoglicemiantes orais disponíveis para o tratamento do DM II. No entanto, uma meta-análise demonstrou que embora todas elas sejam eficazes, algumas drogas apresentam um risco menor de provocar hipoglicemia.
Sem entrarmos em detalhes, o estudo apenas reforçou as recomendações atuais, ou seja: idealmente usa-se a metformina como droga de primeira linha e adiciona-se outros agentes caso haja necessidade de um controle glicêmico mais intenso.
Isto porque:
- A mortalidade tanto geral quanto por condições cardiovasculares é aproximadamente igual independente do fármaco usado.
- Em monoterapia, algumas drogas se sobressaem como hipoglicemiantes mais potentes. Dentre elas, a metformina é a que apresenta o menor risco de falência do tratamento.
Fonte: Palmer SC, Mavridis D, Nicolucci A, et al. Comparison of Clinical Outcomes and Adverse Events Associated With Glucose-Lowering Drugs in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis. JAMA. 2016;316(3):313-324. doi:10.1001/jama.2016.9400.
