O vírus zika é um parente do vírus da dengue e da febre amarela presente na África e sudeste Asiático há décadas. Posteriormente em 2013 a doença causou uma epidemia nas ilhas do Pacífico e em 2015 alcançou a América do Sul. Classicamente descrita como uma doença de curso benigno que se apresenta como um estado febril comum a muitas outras infecções, atualmente avalia-se uma possível relação entre infecção em pacientes grávidas e desenvolvimento de microcefalia nos filhos dessas mães. Mais ainda, notou-se que alguns pacientes desenvolvem síndrome de Guillain-Barré (SGB) pela infecção do vírus. Entretanto, não há ainda evidências consistentes na literatura que suportem essas hipóteses. O que temos até agora são apenas relatos de caso, mas não grandes estudos. Outra hipótese é a transmissão da doença por via sexual.
Transmissão
- Principalmente por picada de mosquito Aedes aegypti infectado
- Por hemotransfusão
- Transmissão vertical
- Potencialmente por via sexual (vírus já foi detectado no sêmen)
Apresentação
- Estima-se que até 80% das infecções são subclínicas ou leves
- Incubação de 3 a 12 dias
- Paciente pode apresentar febre, conjuntivite, artralgia, mialgia, exantema, prurido, cefaléia, dor retroorbitária e edema
- Clínica dura de 2 a 7 dias
- Diagnósticos diferenciais: dengue, chikungunya, sarampo, febre escarlate, riquetsiose, leptospirose, rubéola e sífilis secundária
- Até o momento menos de 10 pacientes foram ao óbito pela infecção do zika, e somente 3 morreram em consequência da SGB
Definição de caso suspeito segundo a OPAS
- Exantema ou febre acima de 37,2ºC acompanhada de qualquer um dos fatores abaixo
- Artralgia ou mialgia
- Conjuntivite não purulenta
- Hiperemia conjuntival
- Cefaléia
- Mal estar
Exames confirmatórios
- Detecção de RNA viral em amostras de sangue por PCR
Conduta
- Tratamento é de suporte
- Não há qualquer recomendação acerca de quais drogas são as mais adequadas para o alívio sintomático
Falaremos do vírus zika em pacientes gravidas em um artigo futuro.
Fonte: Zika virus: management of infection and risk
