A classificação de Child-Pugh é um método de avaliação da gravidade das doenças hepáticas. Enquanto a biópsia hepática faz o estadiamento por meio histológico, o Child-Pugh é um estadiamento clínico.
O score é capaz de predizer com bastante precisão não só o risco de complicações decorrentes da doença hepática mas também a mortalidade, sendo portanto uma ferramenta de prognóstico. A classificação de Child-Pugh era usada como critério para transplante de fígado, mas foi substituída pelo escore MELD.
No cálculo da classificação de Child-Pugh, são atribuídos pontos a 5 fatores. A pontuação total indica a classe da doença hepática, que pode ser A (5-6 pontos), B (7-9) ou C (igual ou maior que 10).
Bilirrubina sérica | Albumina sérica | Tempo de protrombina | Ascite | Encefalopatia Hepática | |
1 | Menor que 2 mg/dL | Maior que 3,5 g/dL | INR menor que 1,7 | Ausente | Ausente |
2 | 2 – 3 mg/dL | 3 – 3,5 g/dL | INR entre 1,7 – 2,3 | Controlável | Mínima |
3 | Maior que 3 mg/dL | Menor que 3g/dL | INR maior que 2,3 | Descompensada | Grave |
Fonte: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y: McGraw-Hill Medical; 2014.