O preventivo realiza um papel fundamental no rastreio do câncer de colo uterino, permitindo a detecção precoce e, consequentemente, instituição mais rápida do tratamento, obtendo-se, assim, melhor prognóstico.
Quem precisa ser submetida? Com que frequência?
Segundo as novas diretrizes, as mulheres a partir de 25 anos de idade que já tiverem iniciado sua vida sexual devem ser submetidas ao rastreio, sendo acompanhadas até os 64 anos de idade. Para se determinar o tempo transcorrido entre um exame e outro deve-se levar em consideração a presença de fatores de risco, variando, então, de 1 a 3 anos após 2 resultados consecutivos negativos , ou seja, com intervalo de 1 ano. Em mulheres maiores de 64 anos, depois de 2 exames negativos num intervalo de 5 anos, o acompanhamento pelo exame citológico pode ser interrompido.
Técnica
Utilizam-se, para a coleta de material, a Espátula de Ayre e a Escova Endocervical ou Cito-Brush. Já para a coloração citopatológica utiliza-se, principalmente, a técnica de Papanicolau. O ministério da saúde preconiza a coleta de material da Ecto e da Endocérvice, mas alguns serviços fazem, além desses dois sítios, a coleta do fundo de saco vaginal.
Importante para bom garantir uma coleta de qualidade:
- Não utilizar lubrificantes no espéculo,
- Abstinência sexual entre as 72 – 48 horas que antes da coleta do material,
- Cremes vaginais não devem ser utilizados nos 7dias que precedem a coleta,
- Duchas vaginais não devem ser realizadas 48 horas precedentes ao exame.
OBS: a época mais adequada para coleta de material é no período periovulatório.
No próximo post destacaremos algumas situações especiais relacionadas ao preventivo, além das nomenclaturas citopatológica e histopatológica para o diagnóstico das lesões cervicais.
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Celso Neto
