Muitas vezes, quando realizamos uma consulta, especialmente se somos acadêmicos ou médicos recém formados, temos que lidar com diversas medicações, assim como seus nomes comerciais, formas de apresentação, doses usuais, dose inicial, dose máxima, contra indicações, etc. Quem nunca enfrentou dúvidas como “Até quanto posso aumentar essa medicação?” ou “Qual a dosagem dos comprimidos disponíveis?”.
Lista de Medicações: Dica de Estudo
Muitas vezes, quando realizamos uma consulta, especialmente se somos acadêmicos ou médicos recém formados, temos que lidar com diversas medicações, assim como seus nomes comerciais, formas de apresentação, doses usuais, dose inicial, dose máxima, contra indicações, etc. Quem nunca enfrentou dúvidas como “Até quanto posso aumentar essa medicação?” ou “Qual a dosagem dos comprimidos disponíveis?”.
Claro que esse é um conhecimento proveniente da prática, além de podermos utilizar fontes de pesquisa como black books, smartphones ou computadores. Mas nem sempre podemos ter algo assim em mãos… Por isso, pode ser uma ótima ideia anotar as principais medicações que lidamos no dia-a-dia, com ênfase para sua apresentação, posologia recomendada e observações que você acredite que sejam úteis.
Como exemplo, vamos construir uma pequena lista com medicações anti-hipertensivas que usamos com bastante frequência:
1) Hidroclorotiazida
Apresentação: 25 ou 50 mg VO.
Posologia: iniciar com 50 a 100 mg (1 só tomada pela manhã ou em doses fracionadas). Dose de manutenção entre 25-200 mg/dia, ou em dias alternados.
Nomes comerciais: Clorana, Drenol, Diuretic, Hidroflux.
2) Captopril
Apresentação: 12,5 mg, 25 mg ou 50 mg VO
Posologia: iniciar com 25 mg, 2 ou 3 vezes ao dia; se resposta insatisfatória após 2 ou 4 semanas, pode-se aumentar para 50 mg. Doses menores (6,25 a 12,5 mg) em pacientes que continuam recebendo diuréticos ou que apresentam diminuída função renal.
Nomes comerciais: Capobal, Capotrat, Capton, Catoprol, Hipoten.
Observações: tomar 1 hora antes da refeição.
3) Enalapril
Apresentação: 5 mg, 10mg ou 20 mg VO.
Posologia: dose inicial de 10 a 20 mg 1 vez ao dia; limite de 40 mg/dia.
Observações: se terapia diurética concomitante, pode ocorrer hipotensão sintomática. Recomenda-se descontinuar o diurético por 2 a 3 dias antes do início da terapia com enalapril; se não for possível, iniciar com doses mais baixas (5 mg). Sua absorção não é afetada pela ingestão de alimentos.
4) Atenolol
Apresentação: 25, 50 ou 100 mg VO.
Posologia: 50 a 100 mg por dia (1 vez ao dia).
5) Espironolactona
Apresentação: 25, 50 ou 100 mg VO.
Posologia: 50 a 100 mg/dia (dose única ou fracionada); nos casos resistentes, pode ser gradualmente aumentada, em intervalos de 2 semanas, até 200 mg/dia.
Nomes comerciais: Aldactone, Aldosterin, Diacqua, Spiroctan.
6) Amlodipina
Apresentação: 5 ou 10 mg VO.
Posologia: dose inicial de 5 mg (1 vez/dia), podendo ser aumentada até 10 mg/dia.
Nomes comerciais: Pressat, Norvasc.
Observações: não é necessário o ajuste de dose na administração concomitante com diuréticos, beta-bloqueadores ou IECAS.
7) Furosemida
Apresentação: 40 mg VO.
* Também injetável: 20 mg/2 ml
Posologia: iniciar com 40 mg, 2 vezes por dia; limite de 600 mg/dia.
Nomes comerciais: Lasix, Furosem, Furosetron, Neosemid.
Observações: na HAS especialmente se insuficiência cardíaca, gota ou clearance de creatinina < 30.
Essa pode ser uma boa dica para não passar aquele aperto nos atendimentos de clínica… São informações facilmente obtidas (procure primeiro na própria bula da medicação) que devem estar sempre por perto. Quanto à quantidade de informações, procure anotar aqueles pontos que criam mais dúvidas e que são mais exigidos na prática do dia-a-dia, sempre resumindo ao máximo para facilitar uma posterior revisão! Bons estudos e uma boa semana!
Igor Torturella
