Paciente chega ao seu plantão na emergência história e exame físico compatíveis com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Você naturalmente pede uma radiografia de tórax em PA e perfil e um hemograma. O paciente volta com a radiografia e você bem as alterações que procurar e onde. Mas você consegue lembrar e entender exatamente o que está vendo?
Paciente chega ao seu plantão na emergência história e exame físico compatíveis com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Você naturalmente pede uma radiografia de tórax em PA e perfil e um hemograma. O paciente volta com a radiografia e você bem as alterações que procurar e onde. Mas você consegue lembrar e entender exatamente o que está vendo?
Existem dois padrões principais: Broncopneumonia e Pneumonia Lobar. Antes de entende-los é necessário rever a anatomia pulmonar. Observe a figura abaixo.
Broncopneumonia
Forma mais comum.
Significa que o processo inflamatório envolveu um grupo de alvéolos em lóbulos adjacentes, ou seja, algumas estruturas funcionais esparsas, mas não um lobo anatômico do pulmão.
A consolidação se caracteriza por opacidade de espaço aéreo (alvéolos), as quais são mais hipotransparentes (brancos) no campo pulmonar. Tem contornos imprecisos, com formato algodonoso (nuvem) e borram ou apagam estruturas vasculares que tem contato com ela.
Se as consolidações na radiografia estiverem associadas a um quadro clínico sugestivo podemos chama-las de broncopneumonicas.
Pneumonia lobar
Opacidade comprometendo todo um lobo. Representa que todos os lóbulos pulmonares daquele lobo anatômico estão com seus espaços aéreos (alvéolos) preenchidos por exsudato inflamatório, ou seja, o pus que compõe a pneumonia.
Fabrício Gawryszewski
Confira nosso próximo artigo sobre as complicações da PAC na Radiografia de Tórax!
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