A hipoglicemia é um estado potencialmente fatal que embora seja incomum na população sadia, deve ser sempre suspeitado quando um paciente diabético em tratamento intensivo com insulina der entrada na emergência apresentando sintomas neurológicos como confusão, agitação e alterações do comportamento.
O tratamento é feito através da infusão de 60 a 100 mL de soro glicosado a 50% por via IV. Caso o paciente esteja sem acesso venoso, pode-se administrar de 1 a 2 mg de glucagon via IM ou SC. Essa medida é provisória, eficaz somente na primeira dose e dependente do estado nutricional do paciente, por isso o acesso venoso deve ser obtido o mais rápido possível para posterior infusão do soro glicosado.
Nos pacientes desnutridos e etilistas, além da glicose é importante prescrever 100 mg de tiamina IV ou IM junto com o soro glicosado pelo provável estado carencial desta vitamina.
Fonte: Emergências Clínicas: Abordagem Prática. Martins et al. 8a ed. Editora Manole.
