A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de componentes que evidenciam sobrenutrição, estilo de vida sedentário e consequentemente excesso de adiposidade. Ela inclui obesidade abdominal, resistência à insulina, dislipdemia e pressão arterial sisêmica elevada. A síndrome está associada a outras comorbidades como estado protrombótico, estado proinflamatório, doença hepática gordurosa não alcoolica e distúrbios da reprodução. Já que a SM é um conjunto de diferentes condições, e não apenas uma única doença, foram desenvolvidas múltiplas definições concorrentes. A prevalência deste distúrbio está crescendo em proporções epidêmicas em todo o globo, tanto em nações desenvolvidas quanto nas em desenvolvimento. A maioria dos estudos mostram que a SM está associada, em média, a um risco dobrado para doenças cardiovasculares e um risco 5 vezes maior na incidência de diabetes mellitus do tipo 2 (DM2). Por mais que não seja claro se há um mecanismo fisiopatológico unificador que resulta na síndrome, a obesidade abdominal e a resistência periférica à insulina parecem ser centrais a ela. Mudanças no estilo de vida e perda de peso devem ser, portanto, a base do tratamento da SM e de seus componentes. Além disso, há um consenso geral que outros fatores de risco cardiovasculares devem ser também tratados intensamente nos pacientes com SM. Estão ainda por vir novos esclarecimentos sobre o assunto, uma vez que a SM é uma definição recente na medicina.
Critérios Diagnósticos
| FID (2006) | AAEC (2003) | PNEC:PTAIII (2001) | |
| Obesidade central* mais dois dos seguintes fatores: | Intolerância oral à glicose mais dois dos seguintes fatores: | Três ou mais dos seguintes fatores: | |
| Triglicerídeos maiores ou iguais a 150mg/dL | Triglicerídeos maiores ou iguais a 150mg/dL |
Circunferência da cintura maior que:
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HDL menor que: 40mg/dL nos homens 50mg/dL nas mulheres |
HDL menor que: 40mg/dL nos homens 50mg/dL nas mulheres |
Triglicerídeos maiores ou iguais a 150mg/dL | |
| Pressão sanguínea igual ou maior que 130/85 mmHg | Pressão sanguínea igual ou maior que 130/85 mmHg |
HDL menor que: 40mg/dL nos homens 50mg/dL nas mulheres< /span> |
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| Glicemia de Jejum maior ou igual a 100mg/dL | Pressão sanguínea igual ou maior que 130/85 mmHg | ||
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*Nesta diretriz, obesidade central é constituída por IMC >30Kg/m2 e/ou circunferência abdominal igual ou maior comparada com valores de referência ajustados por etnia e sexo, como segue na tabela abaixo.
| População | Homens | Mulheres |
| Europeus e Norte Americanos | 94 cm | 80 cm |
| Sul Asiáticos | 90 cm | 80 cm |
| Chineses e Japoneses | 90 cm | 80 cm |
| Latino Americanos | 90 cm | 80 cm |
| África Subsaariana | 94 cm | 80 cm |
| Árabes | 94 cm | 80 cm |
FID: Federação Internacional de Diabetes; AAEC: Associação Americana de Endoocrinologistas Clínicos; PNEC:ATPIII: Programa Nacional de Educação em Colesterol: Painel de Tratamento Adulto III
Terapêutica Farmacológica
| Distúrbio Alvo | Fármacos | Objetivo |
| Dislipdemia | Fibratos e Estatinas (evitar uso simultâneo pelos efeitos adversos) | Elevar HDL; reduzir triglicerídeos e LDL |
| Hipertensão Arterial Sistêmica | Inibidores da ECA e bloqueadores do receptor de angiotensina II |
Reduzir a pressão arterial para valores inferiores a:
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| Resistência Periférica à Insulina e Diabetes Tipo 2 | Hipoglicemiantes orais | Glicemia de jejum inferior a 100 mg/dL |
