Frequentemente observa-se um fenômeno de aumento do INR em pacientes cirróticos, o que se correlaciona com a teoria da “auto anticoagulação”. Por isso muitos acreditam que esses pacientes não se beneficiam com terapias que são rotineiramente feitas em pacientes hospitalizados que previnam tromboembolismo venoso (TV). No entanto, estudos mostraram que esses eventos podem acontecer em uma taxa de 0.5 a 8.2% nesses pacientes.
Eles notaram que o valor do INR não é capaz de predizer um estado de “auto anticoagulação”, e que albumina sérica baixa e estados de má nutrição têm sido mais correlacionados à chance de desenvolver o evento de TV. Eles alegam que a terapia farmacológica deve ser fortemente considerada caso não haja sangramento ativo ou recente, e se o paciente tenha mais de um risco para desenvolvimento de TV.
Pharmacologic Prophylaxis Against Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients With Cirrhosis and Associated Coagulopathies– Authors and Disclosures: Lindsey Koliscak, LenaMaynorPosted: 04/30/2012; Am J Health Syst Pharm. 2012;69(8):658-663. © 2012 American Societyof Health-System Pharmacists, Inc.
