Herpes genital:
– Primoinfecção: aciclovir 200mg, 4/4h, 5x dia, 7 dias ou 400mg VO, 8/8h, 7 dias;
– Recorrência: aciclovir 200mg, 4/4h, 5x dia, 5 dias ou 400mg VO, 8/8h, 5 dias;
– Herpes e HIV: aciclovir 5 a 10mg/kg, EV, 8/8h, 5 a 7 dias ou até resolução clínica;
– Casos recidivantes: aciclovir 400mg, 12/12h, por até 6 anos.
Sífilis
– 1ª. opção: Penicilina G benzatina, 2,4milhões U, IM, DU (1,2 milhão em cada nádega)
– 2ª. Opção: doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, 14 dias ou até cura clínica
– Alergia à penicilina: estearato de eritromicina 500mg, VO 6/6h, 15 dias.
Cancro mole
– 1ª. Opção: azitromicina 1g, VO, dose única ou ciprofloxacina 500mg, VO, 12/12h, 3
dias (contra‐indicado para gestantes, nutrizes e menores de 18 anos) ou eritromicina
(Estearato) 500mg, VO, 6/6h, 7 dias.
– 2ª. Opção: ceftriaxona 250mg, IM, dose única.
Clamídia
– 1ª. Opção: azitromicina 1g, VO, dose única ou doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, 7 dias
– 2ª. Opção: eritromicina (Estearato) 500mg, VO, 6/6h, 7 dias ou tetraciclina 500mg,
oral, 6/6h, 7 dias ou ofloxacina 400mg, oral, 12/12h, 7 dias (contra‐indicada em menores de 18 anos, grávidas e nutrizes).
Gonorréia
– 1ª. Opção: Ciprofloxacina 500mg, VO, dose única ou ceftriaxona 250mg, IM, dose
única
– 2ª. Opção: cefixima 400mg, VO, dose única ou ofloxacina 400mg, VO, dose única ou
espectinomicina 2g, IM, dose única.
– No retorno, em caso de persistência do corrimento ou recidiva, tratar com eritromicina
(Estearato) 500mg, VO, 6/6h, 7 dias + metronidazol 2g, VO, dose única.
Tricomoníase
– 1ª. Opção: Metronidazol 2g, VO, DU ou Metronidazol 400‐500mg, 12/12hs, 7 dias
– 2ª. Opção: Secnidazol 2g, VO, DU ou Tinidazol 2g VO, DU
– Gestantes após o 1º. Trimestre ou nutrizes: Metronidazol 400mg, 12/12hs, 7 dias ou
Metronidazol 250mg, 8/8, 7 dias ou Metronidazol 2g, VO, DU
Vaginose bacteriana
– 1ª. Opção: Metronidazol 400‐500mg, 12/12hs, 7 dias
– 2ª.Opção: Metronidazol 2g, VO, DU ou metronidazol gel 0,75% uma aplicação vaginal,
2x dia, 5 dias; ou clindamicina creme 2%, uma aplicação à noite, 7 dias ou clindamicina 300mg,
VO, 12/12h, 7 dias
Candidíase
– 1ª. Opção: Miconazol, creme a 2%, via vaginal, uma aplicação à noite ao deitar, por 7
dias; ou Clotrimazol, creme vaginal a 1%, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar‐se,
durante 6 a 12 dias; ou Clotrimazol, óvulos de 100 mg, uma aplicação via vaginal, à noite ao
deitar‐se, por 7 dias; ou Tioconazol creme a 6,5%, ou óvulos de 300mg, uma aplicação única,
via vaginal ao deitar‐se; ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar‐
se, por 14 dias.
– 2ª. Opção: Fluconazol 150mg VO em dose única ou Itraconazol 200 mg VO 12/12 h
em 24 horas ou Cetoconazol 400 mg VO/dia por 5 dias.
Os parceiros não precisam ser tratados, exceto os sintomáticos ou em caso de recidiva;
Portadores de HIV devem ser tratados com os mesmos esquemas.
DIP
– Ceftriaxona 250mg, IM, dose única ou ofloxacina 400mg, VO, 12/12h, 14 dias ou
ciprofloxacina 500mg, VO, 12/12h, 14 dias
+
Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, 14 dias
+
Metronidazol 500mg, VO, 12/12h, 14 dias.
É bom reforçar que o melhor é previnir as DSTs.
Fonte:
Controle das doenças sexualmente transmissíveis, Manual de bolso – Ministério da Saúde –
Brasil, Brasília –DF
