Nutrição na gravidez

A nutrição na gravidez pode afetar a saúde materna e o tamanho e o bem-estar dos bebês. As mulheres grávidas devem ter aconselhamento nutricional no início do pré-natal e acesso a programas alimentares complementares, se necessário. O aconselhamento deve enfatizar a abstenção de álcool, fumo e drogas recreativas. Cafeína e adoçantes artificiais devem ser usados ​​apenas em pequenas quantidades. As recomendações sobre ganho de peso na gravidez devem ser baseadas no índice de massa corporal (IMC) materno pré-concepcional ou na primeira consulta pré-natal. De acordo com as diretrizes da National Academy of Medicine, o ganho de peso total deve ser de 11,3 a 15,9 kg para mulheres com peso normal (IMC de 18,5 a 24,9) e 15 a 25 kg para mulheres com sobrepeso. Para mulheres obesas (IMC de 30 ou mais), o ganho de peso deve ser limitado a 11-20 libras (5,0 a 9,1 kg). O ganho excessivo de peso materno tem sido associado ao aumento do peso ao nascer e à retenção de peso pós-parto. Não ganhar peso na gravidez, pelo contrário, tem sido associado ao baixo peso ao nascer. O aconselhamento nutricional deve ser adaptado ao paciente individual.
O aumento das necessidades de cálcio na gravidez (1.200 mg / dia) pode ser suprido com leite, produtos lácteos, vegetais verdes, produtos de soja, tortilhas de milho e suplementos de carbonato de cálcio. A necessidade aumentada de ferro e ácido fólico deve ser satisfeita com alimentos, bem como suplementos vitamínicos e minerais. As megavitaminas não devem ser tomadas durante a gravidez, uma vez que podem resultar em malformação fetal ou metabolismo perturbado. No entanto, um suplemento pré-natal equilibrado contendo 30-60 mg de ferro elementar, 0,4 mg de folato e as doses diárias recomendadas de várias vitaminas e minerais é amplamente utilizado nos Estados Unidos e é provavelmente benéfico para muitas mulheres com dietas marginais.
Há evidências de que suplementos de ácido fólico periconcepcionais podem diminuir o risco de defeitos do tubo neural no feto. Por essa razão, o Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos recomenda o consumo de 0,4 mg de ácido fólico por dia para todas as mulheres grávidas e em idade reprodutiva. Mulheres com uma gravidez prévia complicada por defeito do tubo neural podem necessitar de doses suplementares mais altas, conforme determinado pelos seus médicos.
Fonte:
Papadakis, M; Mcphee, S; Current Medical Diagnosis & Treatment 58 ed. New York: Lange, 2019