– Definição: opacidade progressiva do cristalino, provocando perda parcial ou total da visão;
– É a causa mais comum de cegueira no mundo;
– Via de regra é bilateral, embora assimétrica;
– Mecanismo causador relaciona-se ao envelhecimento (estresse oxidativo);
– Fatores de risco: idade avançada (principal), tabagismo, exposição solar, diabetes, corticoides (sistêmicos, colírio e inalatórios em altas doses);
– Tipos:
- Nuclear e Cortical: mais comuns, progressão lenta;
- Subcapsular posterior: mais associado ao DM e aos corticoides, progressão rápida.
– Na fase inicial, especialmente no tipo nuclear, o cristalino aumento seu conteúdo aquoso (aumenta seu poder de refração), justificando muitos pacientes iniciarem a doença pelo surgimento de miopia, corrigindo parcialmente a presbiopia relacionada à idade (“segunda visão”);
– Diagnóstico: exame da lâmpada de fenda (biomicroscopia do segmento anterior);
– Tratamento: facoemulsificação;
– A catarata deve ser operada quando o paciente julgar que a doença está limitando as atividades que ele precisa ou deseja realizar diariamente (é uma cirurgia eletiva);
– Principal complicação da cirurgia é a opacificação da cápsula posterior do cristalino (catarata secundária) / tratamento com YAG-laser;
– Outras complicações: astigmatismo iatrogênico, endoftalmite bacteriana (mais temida).
