– Os sinais de gravidade incluem angioedema labial, de língua e palpebral de grande monta;
– Em casos graves: hipotensão, perda de consciência e convulsões;
– Episódios recorrentes podem ocorrer entre 12-24 horas (pacientes devem ser hospitalizados para observação);
– Iniciar o tratamento assim que suspeitar;
– Avaliar respiração;
– Administrar O2 por máscara com reservatório em alto fluxo (10 a 12 L/min);
– Manter as vias aéreas permeáveis através de intubação orotraqueal antes do desenvolvimento do edema de laringe;
– Considerar cricotireoidotomia caso a intubação seja impossível;
– Administrar ADRENALINA 0,2 a 0,5 ml da solução 1:1000 (0,01 mg/kg em crianças) por via IM, na face anterolateral da coxa, a cada 5 a 10 minutos … é a 1ª medicação a ser administrada;
– Administrar PROMETAZINA 50 mg IM;
– Administrar METILPREDNISOLONA 125 mg IV ou DEXAMETASONA via IM ou PREDNISONA 40 mg VO (em casos de menor gravidade);
– Em pacientes hipotensos: reposição com cristaloides 20 ml/kg;
– Administrar ADRENALINA 5 a 10 ml de solução 1:10.000 IV caso o laringoespasmo seja intenso ou o paciente se apresente hipotenso;
– Iniciar infusão contínua de DOPAMINA com 5 mcg/kg/min até a dose de 20 mcg/kg/min se a hipotensão persistir… substituir por ADRENALINA 0,1 a 3,0 mcg/kg/min em casos refratários;
– Transferir o enfermo para UTI.
