O aumento da compreensão sobre se os indivíduos que se recuperaram da COVID-19 estão protegidos de futura infecção por SARS-CoV-2 é uma necessidade urgente. O objetivo deste estudo, publicado pelo The Lancet, foi investigar se os anticorpos contra SARS-CoV-2 estavam associados a uma diminuição do risco de reinfecção sintomática e assintomática, avaliando as taxas de infecção por SARS-CoV-2 de profissionais de saúde positivos para anticorpos em comparação com negativos para anticorpos.
Um grande estudo de coorte prospectivo e multicêntrico foi realizado, com participantes recrutados em hospitais com financiamento público em todas as regiões da Inglaterra. Todos os profissionais de saúde, pessoal de apoio e pessoal administrativo trabalhando em hospitais que pudessem permanecer envolvidos no acompanhamento por 12 meses eram elegíveis para participar do estudo de Avaliação de Imunidade e Reinfecção do SARS-CoV-2.
Os participantes foram excluídos se não tivessem testes de PCR após a inscrição, se fossem inscritos após 31 de dezembro de 2020, ou tivessem dados de PCR e anticorpos insuficientes para atribuição de coorte.
Os participantes compareceram a testes regulares de PCR e anticorpos para SARS-CoV-2 (a cada 2-4 semanas) e preencheram questionários a cada 2 semanas sobre sintomas e exposições. No momento da inscrição, os participantes foram atribuídos à coorte positiva (positivos para anticorpos ou teste PCR ou de anticorpos positivo anterior) ou à coorte negativa (negativos para anticorpos, sem teste PCR ou de anticorpos positivo anterior).
O desfecho primário foi uma reinfecção na coorte positiva ou uma infecção primária na coorte negativa, determinada por testes de PCR. As reinfecções potenciais foram revisadas clinicamente e classificadas de acordo com as definições de caso (confirmado, provável ou possível) e o status do sintoma, dependendo da hierarquia de evidências. As infecções primárias na coorte negativa foram definidas como um primeiro teste de PCR positivo e as soroconversões foram excluídas quando não associadas a um teste de PCR positivo.
Um modelo de fragilidade de risco proporcional usando uma distribuição de Poisson foi usado para estimar as razões de taxa de incidência (IRR) para comparar as taxas de infecção nas duas coortes.
De 18 de junho de 2020 a 31 de dezembro de 2020, 30.625 participantes foram inscritos no estudo. 51 participantes retiraram-se do estudo, 4.913 foram excluídos e 25.661 participantes (com dados vinculados sobre testes de anticorpos e PCR) foram incluídos na análise. Os dados foram extraídos de todas as fontes em 5 de fevereiro de 2021 e incluem dados até e incluindo 11 de janeiro de 2021.
155 infecções foram detectadas na coorte positiva na linha de base de 8.278 participantes, contribuindo coletivamente com 2.047.113 pessoas-dia de acompanhamento. Isso se compara com 1.704 novas infecções positivas por PCR na coorte negativa de 17.383 participantes, contribuindo com 2.971.436 pessoas-dia de acompanhamento.
A densidade de incidência foi de 7,6 reinfecções por 100.000 pessoas-dia na coorte positiva, em comparação com 57,3 infecções primárias por 100.000 pessoas-dia na coorte negativa, entre junho de 2020 e janeiro de 2021.
As IRR ajustadas foram de 0,19 para todas as reinfecções (IC 95% 0,13-0,19) em comparação com infecções primárias confirmadas por PCR. O intervalo médio entre a infecção primária e a reinfecção foi de mais de 200 dias.
Os resultados indicam que uma história anterior de infecção por SARS-CoV-2 foi associada a um risco 84% menor de infecção, com efeito protetor mediano observado 7 meses após a infecção primária. Este período de tempo é o efeito mínimo provável porque as soroconversões não foram incluídas.
Este estudo mostra que a infecção anterior com SARS-CoV-2 induz imunidade eficaz a infecções futuras na maioria dos indivíduos.
Original: https://www.news.med.br/p/medical-journal/1393135/historia+anterior+de+infeccao+por+sars+cov+2+foi+associada+a+um+risco+84+menor+de+uma+nova+infeccao.htm
