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A daptomicina é um antimicrobiano lipopeptídico cíclico, obtido da fermentação do Streptomyces pristinaspiralis, recentemente aprovado para uso clínico nos Estados Unidos.
Mecanismo de ação
O mecanismo de ação consiste na ligação da daptomicina à membrana celular bacteriana levando à rápida despolarização do potencial de membrana, o que determina a inibição da síntese de proteínas, DNA e RNA, além do extravasamento de conteúdo citoplasmático e morte bacteriana.
Propriedades farmacológicas
É administrado unicamente por via intravenosa, alcança pico sérico máximo em cerca de 30 minutos. Apresenta meia-vida de 8 horas e ligação protéica de 92%. Tem baixo volume de distribuição e a eliminação é predominantemente renal (78%). A dose recomendada é de 4,0 mg/kg em dose única, diluída em soro fisiológico, para ser administrada em infusão de 30 minutos.
Indicações clínicas
A principal indicação clínica deste antimicrobiano é o conjunto das infecções causadas por estafilococos resistentes à oxacilina e os enterococos.
Mostra-se potente, também, contra bactérias resistentes à vancomicina e linezolida.
Apesar de apresentar excelente atividade in vitro contra pneumococo, a daptomicina é inativada pelo surfactante pulmonar, não podendo dessa maneira ser utilizada no tratamento de pneumonia.
Efeitos colaterais
Entre seus principais efeitos colaterais merecem destaque a mialgia, artralgia e fraqueza muscular distal. Laboratorialmente, exige monitorização semanal de creatinofosfoquinase.