Abordagem videolaparoscópica hérnias

 Sempre posterior e utiliza tela
 Indicações
o Primárias e unilateais
 No sexo feminino: padrão ouro
o Biltaterais
o Recidiva
 Técnicas
o TEP : totalmente extraperitoneal

o TAPP: transabdominal pré-peritoneal
  Penetra cavidade
peritoneal
 Anatomia laparoscópica
o Y invertido
 1- vasos epigástricos inferiores
 2- vasos deferentes : medial
 3-vasos espermáticos : lateral
 4- trato íliopúbico (TI)

o Triângulos
 Hernias diretas: medial ao VEI
 Hérnias indiretas : lateral aos VEI
 Hérnias femoral : abaixo do TI
o Triangulo de doom
 Entre os VD medial e VE (lateral)
 Vasos ilíacos exerternos
o Tringulo da dor
 Entre os ve (medial) e TI (lateral)
 Inervação