RASTREIO → decisão compartilhada
COMO:
Toque retal: nodulações, irregularidades, endurecimento
PSA (sempre conferir / repetir. …)
QUANDO:
≥ 50 anos
≥ 45 anos: se risco aumentado (cor preta, história familiar +)
INTERROMPER: ≥ 70 (75) anos ou expectativa de vida ≤ 10-15 anos
QUANDO INDICAR A USG TRANSRETAL COM BIOPSIA
Toque +
PSA > 4 ng/ml (> 2,5 ng/ml se < 60 anos)
PSA entre 2,0 (2,5) e 4 ng/ml: refinamento
Velocidade > 0,75 ng/ml/ano
Densidade > 15 (afasta HPB)
Fração livre < 25%