Gastroenterologia: Tratamento Acalasia

Tratamento (Classificação de Mascarenhas e Rezende)
o I- Esôfago normal < 4cm diâmetro
 Nitrato OU
 Nifedipina OU
 Botox aplicado no EEI
* Refazer 3 em 3 meses
o II- Megaesofago – 4 a 7 cm
 Dilatação Endoscopica
pneumática OU
* Entra com um balão e
rompe as fibras do EEI :
“Relaxa na marra”
 Cardiomiotomia a Heller
* Melhor conduta para
acalásia
o III- Megaesofago – 7 a 10 cm
 Cardiomiotomia a Heller +-
Fundoplicatura valvar
* Corta EEI até aparecer a
submucosa  Alimento
passa fácil, mas ocorre
refluxo
o IV – Dolicomegaesofago > 10cm
 Esofagectomia ou
cardiomiotomia a Heller