Tratamento para Cistites e ITU de repetição

Infecções do trato urinário, também chamadas de ITU, são infecções que podem afetar a bexiga, o rim, ou ambos. ITU´s ocorrem quando a bactéria percorre a uretra e atinge a bexiga, causando as chamadas “Cistites”. A ascensão das bactérias pode ocorrer de maneira mais fácil durante relações sexuais. Quando a bactéria que já esta alojada na bexiga continua sua invasão e atinge os ureteres e os rins,essas infecções são chamadas de Pielonefrites.

Cistites:

1. Remédios para Cistite

1.1 Antibióticos

Os antibióticos correspondem à primeira linha de tratamento para cistite, devendo ser indicados pelo médico de acordo com a bactéria responsável pela infecção. Esses medicamentos devem ser usados de acordo com a orientação médica, sendo os mais comuns:

• Fosfomicina (Monuril), cuja posologia geralmente recomendada é de 1 sachê de 8g em dose única ou a cada 24 horas, durante 2 dias, que deve ser tomada preferencialmente à noite, antes de deitar e com o estômago e a bexiga vazia;
• Nitrofurantoína (Macrodantina), cuja posologia geralmente recomendada é de 1 cápsula de 100 mg, a cada 6 horas, durante 7 a 10 dias;
• Sulfametoxazol + trimetoprima (Bactrim ou Bactrim F), cuja posologia que normalmente é recomendada é de 1 comprimido de Bactrim F ou 2 comprimidos de Bactrim, a cada 12 horas, no mínimo 5 dias, conforme orientação médica;
• Fluoroquinolonas, como ciprofloxacino ou levofloxacino, cuja posologia depende do remédio que o médico receitar;
• Penicilina ou derivados, como é o caso das cefalosporinas, como a cefalexina ou ceftriaxona, cuja posologia também varia de acordo com o medicamento prescrito.

Geralmente, os sintomas de cistite desaparecem em poucos dias de tratamento, no entanto, é importante que a pessoa tome o antibiótico durante o tempo que foi determinado pelo médico, mesmo que não existam mais sintomas.

2. Antiespasmódicos e analgésicos

Na maior parte dos casos, a cistite provoca sintomas desagradáveis como dor e ardência ao urinar, vontade frequente para urinar, dor abdominal ou sensação de peso no fundo da barriga e, por isso, o médico pode associar ao antibiótico remédios antiespasmódicos como o flavoxato (Urispás), a escopolamina (Buscopan ou Tropinal) ou a hiosciamina (Tropinal), por exemplo, que são remédios que aliviam todos estes sintomas associados ao trato urinário.

Além disso, embora não tenha ação antiespasmódica, a fenazopiridina (Urovit ou Pyridium) também alivia a dor e ardência característica das cistites, já que é um analgésico que atua no trato urinário.

3. Antissépticos

Os antissépticos, como a metenamina e o cloreto de metiltionínio (Sepurin), também podem ajudar a aliviar a dor e a ardência ao urinar, ajudar a eliminar as bactérias do trato urinário e a prevenir infecções recorrentes e devem ser usados com orientação médica.

4. Anti-inflamatórios

Os anti-inflamatórios para cistite indicados pelo médico, como o ibuprofeno ou o cetoprofeno, ajudam a reduzir a inflamação na bexiga, aliviando a dor e o desconforto urinário causado pela cistite.

Esses remédios podem ser usados em associação com antiespamódicos, que contém escopolamina, pois ajudam a diminuir as contrações musculares da bexiga e uretra que causam dor ao urinar.

5. Vacina

Outro tipo de remédio para cistite que pode ser indicado pelo médico é uma vacina na forma de comprimidos, o Uro-Vaxom, que tem componentes extraídos de Escherichia coli, que atua estimulando as defesas naturais do organismo, sendo usada para prevenir infecções recorrentes das vias urinárias ou como adjuvante no tratamento de infecções agudas das vias urinárias. Saiba como usar este medicamento.

Remédios para cistite intersticial

A cistite intersticial, também conhecida por síndrome da bexiga dolorosa, é uma inflamação crônica da bexiga que causa dor e pressão na bexiga. Os remédios usados no tratamento atuam apenas de forma a diminuir os sintomas da doença, sendo os principais:

• Anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno ou naproxeno, para aliviar a dor e a inflamação;
• Anti-histamínicos, como a loratadina ou cetirizina, que reduzem a urgência e frequência urinária e aliviam outros sintomas;
• Polissulfato sódico de pentosano, que embora não se saiba ao certo o seu mecanismo de ação, pensa-se que protege as paredes internas da bexiga dos irritantes presentes na urina;
• Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina e imipramina, que ajudam a relaxar a bexiga e bloqueiam a dor.

Outra alternativa de tratamento é a aplicação de remédios diretamente na bexiga como dimetilsulfóxido ou lidocaína, sempre sob indicação médica.

No tratamento da cistite é muito importante beber mais de 2 litros de água por dia e, por isso, a pessoa pode consumir alimentos ricos em água, como abóbora, chuchu, leite e suco de frutas em todas as refeições.

Tratamento para infecção urinária de repetição:

Cranberry

Não há evidência definitiva para se recomendar o uso de cranberry como tratamento eficaz em substituição aos antibióticos para mulheres com ITU de repetição, apesar de haver um mecanismo de ação plausível, e de vários ensaios clínicos sugerirem benefício. Por outro lado, em mulheres que desejem tentar tratamentos que não envolvam antimicrobianos, provavelmente os riscos e potenciais efeitos adversos são escassos e não haveria um malefício no seu uso.

Medicamentos:

Fonte:

https://www.tuasaude.com/tratamento-para-cistite/

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/970499/01_revistasocesp_v28_04.pdf

https://www.brunocezarino.com.br/especialidades/urologia-geral/itu-de-repeticao.html

https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/266-infeccao-urinaria-de-repeticao-na-mulher-estrategias-de-prevencao