A língua geográfica é uma disfunção que compromete particularmente o dorso da língua, caracterizada pela perda das papilas filiformes e são rodeadas por bordas esbranquiçadas na superfície da língua. As lesões variam na aparência e no tempo podendo ser de poucas horas a várias semanas. Podem apresentar um período de remissão das lesões no mesmo local ou em áreas diferentes e por tempo variável.
Sua etiologia é baseada através de fatores psicológicos (estresse), condições alérgicas, distúrbios hormonais, diabetes juvenil, fatores genéticos, deficiências nutricionais, fissuras na língua e fatores hereditários. As lesões aparecem com placas eritematosas irregulares que representam a perda da papila filiforme. Normalmente apresentam-se circunscritas, circulares, com bordas delimitadas, ou pelo menos em parte, por uma linha branco-amarelada ligeiramente saliente ou plana e bem definida. As lesões tendem a mudar de localização, forma e tamanho dentro de minutos ou horas. Qualquer localização no dorso ou nas bordas laterais da língua pode ser afetada.
Embora a maioria dos pacientes serem assintomáticos, eles comumente desenvolvem grave ansiedade e o medo de câncer. A doença é caracterizada por período de irritação e remissão, durante o qual as lesões se curam sem desenvolvimento residual de cicatrizes. Quando as lesões voltam, elas tendem a aparecer em novas localizações, produzindo assim o efeito migratório. No período das exacerbações, as lesões podem ser seguidas de desconfortos orais, queimações, sensação de corpo estranho, ou dor no ouvido.
Seu diagnóstico é feito através de exames clínicos e históricos, coerente com lesões crônicas, migratórias e macroscópicas no epitélio da língua que alteram de tamanho, cor e posição. Testes de rotina laboratoriais, incluindo contagem completa do sangue, taxa de sedimentação. Biópsia e exame histológica das lesões podem auxiliar no alívio dos pacientes em relação ao caráter benigno da patologia.
Os exames histológicos podem revelar uma inflamação crônica e aguda infiltrada na submucosa, com edema epitelial e com micro abscessos de neutrófilos. As áreas brancas elevadas das lesões contêm neutrófilos subepiteliais infiltrados e micro abscessos, invasão de leucócitos na camada epitelial, edema interepitelial, ruptura das junções das células, depósito de glicogênio nas células epiteliais e esfoliação de células necróticas na camada superficial. As áreas eritematosas têm infiltrações mononucleares em posição sub e inter epiteliais, dois tipos de células basais, filamento e formação de feixe de filamentos na camada espinhosa, ausência de estrato granuloso e queratinizado ou paraqueratinizado incompletos na camada superficial.
Cuidados com a língua geográfica
Nos casos em que houver dor, o médico ou dentista pode prescrever o uso de medicamentos anti-inflamatórios para ajudar a aliviar o desconforto. Para problemas mais leves de ardência ou sensibilidade, evitar alimentos condimentados e bebidas alcoólicas até que o episódio passe pode ser a única medida necessária, afirma o National Institutes of Health.
A higiene bucal rigorosa é sempre recomendada, mas em caso de apresentação de língua geográfica é necessário dar atenção maior à saúde bucal.
Fatores de risco da língua geográfica
A NORD (National Organization for Rare Diseases) relata que a glossite migratória ocorre em cerca de 3% da população, sendo que as mulheres são mais propensas a essa condição do que os homens. Também afeta os adultos mais jovens com maior frequência. Parece ocorrer em pessoas da mesma família, então pode haver uma relação genética. Pessoas com língua fissurada, uma condição em que a língua apresenta sulcos profundos e aparência enrugada, também podem ter um risco maior de desenvolver glossite migratória, assim como aquelas que têm deficiência de vitamina B ou doença inflamatória da pele, a psoríase.
Embora existam alguns distúrbios que ocorrem frequentemente junto com a língua geográfica – distúrbios hormonais, estresse emocional, diabetes juvenil, alergias e síndrome de Reiter – não há evidências reais de que eles sejam a causa dessa condição.
Fonte:
https://www.colgate.com.br/oral-health/mouth-sores-and-infections/geographic-tongue-causes-symptoms-and-care
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-146X2010000300010
