Cirurgia do Aparelho Digestivo, Proctologia ou Endoscopia

Pergunta : Arthur Queiroz ( HCL )
Boa tarde. Sou R2 de Cirurgia Geral e estou muito em dúvida sobre qual especialidade escolher para o R3. Gosto de tubo digestivo como um todo. Penso em Coloprocto, Cirurgia do Aparelho Digestivo e Endoscopia. As 3 especialidades são 2 anos de residência. Mas fico com medo a respeito da Coloprocto, de muitas outras especialidades, como onco ou a propria cirurgia geral, tomar procedimentos do proctologista. Ja sobre a endoscopia, delonga mais tempo para conseguir mercado sendo apenas endoscopista. E aparelho digestivo penso estar saturado. O que o senhor acha a reseito destas especialidades? Obrigado desde já
Resposta :
Algumas áreas e procedimentos atualmente podem ser efetuados por mais de um especialista. Por exemplo uma biópsia hepática pode ser feita por um gastroenterologista, por um hepatologista ou por um radiologista intervencionista. Uma colonoscopia pode ser realizada por um gastro, por um coloproctologista ou por um cirurgião gastroenterologista. O tratamento de um acidente vascular encefálico pode ser feito por um neurologista, um neurocirurgião ou um radiologista intervencionista.
O importante é você fazer uma boa formação técnica e estar habilitado para os procedimentos da sua especialidade. Não tem que ter medo de concorrência.
A proctologia é uma boa especialidade pois permite uma boa qualidade de vida, bons ganhos financeiros e apresenta vários procedimentos diagnósticos e terapêuticos que agregam valor ao preço das consultas.
O envelhecimento da população e a atual importância que se tem dado à prevenção do Ca do tubo digestivo baixo, além do aumento dos casos de doenças hemorroidárias ( resultado de dietas extravagantes, constipação intestinal crônica e abuso de álcool ) fazem com que a clientela do proctologista aumente com rapidez, embora o boca-a-boca seja menor do que o de outras especialidades ( pacientes não gostam de dizer que foram ao procto ).
A caracterização da Cirurgia Gastroenterológica como sub especialidade da cirurgia geral é relativamente recente e ainda não muito bem aceita por todos os cirurgiões.
A rigor todas as cirurgias que envolvem o aparelho digestivo podem se encaixar dentro dessa especialidade, desde cirurgias de esôfago até cirurgias de reto, mas a expressão maior, principalmente no momento, fica com a cirurgia bariátrica para pacientes portadores de obesidade.
Como a obesidade é hoje considerada uma das doenças de maior crescimento no mundo todo, a indicação da cirurgia bariátrica, nas suas diferentes modalidades, tem sido cada vez maior e consequentemente tornando esse mercado promissor.
No entanto, sabemos que as indicações dessas cirurgias ainda são um pouco discutidas e não sabemos exatamente como vai ficar isso daqui a alguns anos.
Essa cirurgias, na verdade, representam mais do que o simples ato cirúrgico, porque envolvem toda uma equipe multiprofissional e o paciente obeso mórbido necessita de um preparo, principalmente psicológico, grande antes da cirurgia.
Além disso, nem todos os hospitais estão preparados para esse tipo de cirurgia, já que envolve peculiaridades como leitos especiais…
Resumindo: tratando-se da cirurgia bariátrica, podemos dizer que no momento é um bom mercado, mas não podemos prever daqui a 10 anos.
Em relação às outras cirurgias do aparelho digestivo, o problema é a competição com outros tipos de cirurgiões. Por exemplo: quem deve operar um Câncer de colo? Um cirurgião geral? Um Proctologista? Um cirurgião oncológico ou um cirurgião gastroenterológico
Os cursos de aperfeiçoamento ou a residência médica em endoscopia exigem como pré requisito a residência em cirurgia geral ou cirurgia gastroenterológica ou gastroenterologia e tem uma duração de 2 anos.
Se o caminho é pela cirurgia ou pela gastro para chegar à endoscopia isso deve ser motivo de reflexão para o profissional porque são caminhos diferentes.
Pela via cirurgia geral e depois endoscopia, o tempo para formação é menor ou seja dois anos de cirurgia geral e depois 2 anos de endoscopia.
Quando se opta pelo caminho da gastro, são 2 anos de clinica médica, mais 2 anos de gastro e depois 2 anos de endoscopia.
Porém do ponto de vista mercado de trabalho, o caminho pela gastro é mais interessante, pois permite uma maior área de atuação e lida com numero m aior de patologias.
Os clientes que procuram uma endoscopia digestiva e mesmo os que vem encaminhados por outros especialistas, geralmente vão para o gastro.
Sucesso
Mário Novais