Cirurgia Gastroenterológica e Endoscopias Digestivas

Pergunta : Fernando Valente ( Universidade Federal de Minas Gerais )
Boa Noite,
Gostaria de saber se durante a residencia medica de cirurgia digestiva também se aprende a fazer procedimentos menos invasivos como endoscopia e CPRE. É possivel dividir a semana entre cirurgias grandes e endoscopias? Qual é a remuneração média de uma endoscopia ou CPRE? Obrigado pela a ajuda
Resposta : O cirurgião geral ou o cirurgião gastroenterológico pode fazer uma especialização de um ou dois anos em endoscopia( ou mesmo uma residência em endoscopia ) e aí poderá atuar em todas as cirurgias do aparelho digestivo e também realizar as endoscopias altas e baixas.
Uma endoscopia digestiva alta, pelos convênios, pagam de honorários entre 300 e 500 reais. Uma CPRE entre mil e dois mil reais.
Algumas informações sobre essas especialidades :
A caracterização da Cirurgia Gastroenterológica como sub especialidade da cirurgia geral é relativamente recente e ainda não muito bem aceita por todos os cirurgiões.
A rigor todas as cirurgias que envolvem o aparelho digestivo podem se encaixar dentro dessa especialidade, desde cirurgias de esôfago até cirurgias de reto, mas a expressão maior, principalmente no momento, fica com a cirurgia bariátrica para pacientes portadores de obesidade.
Como a obesidade é hoje considerada uma das doenças de maior crescimento no mundo todo, a indicação da cirurgia bariátrica, nas suas diferentes modalidades, tem sido cada vez maior e consequentemente tornando esse mercado promissor.
No entanto, sabemos que as indicações dessas cirurgias ainda são um pouco discutidas e não sabemos exatamente como vai ficar isso daqui a alguns anos.
Essa cirurgias, na verdade, representam mais do que o simples ato cirúrgico, porque envolvem toda uma equipe multiprofissional e o paciente obeso mórbido necessita de um preparo, principalmente psicológico, grande antes da cirurgia.
Além disso, nem todos os hospitais estão preparados para esse tipo de cirurgia, já que envolve peculiaridades como leitos especiais…
Resumindo: tratando-se da cirurgia bariátrica, podemos dizer que no momento é um bom mercado, mas não podemos prever daqui a 10 anos.
Em relação às outras cirurgias do aparelho digestivo, o problema é a competição com outros tipos de cirurgiões. Por exemplo: quem deve operar um Câncer de colo? Um cirurgião geral? Um Proctologista? Um cirurgião oncológico ou um cirurgião gastroenterológico.
A residência em endoscopia (com duração de 2 anos) exige um pré-requisito de 2 anos de cirurgia geral ou de clinica médica ou de gastroenterologia.
Geralmente o programa abrange endoscopia respiratória e endoscopia digestiva, mas como tratam-se de patologias muito diferentes, dificilmente algum profissional fica atuando nas duas áreas.
Muitas residências de gastroenterologia permitem um R3 focado em endoscopia digestiva alta e baixa.
Por outro lado, a Gastroenterologia ( que vc podia também avaliar como escolha ) é uma boa especialidade porque além de permitir boa qualidade de vida, é bastante rentável pela grande incidência de exames complementares como endoscopias altas e baixas e grande freqüência na população de patologias dessa especialidade, como gastrites, úlceras, esofagites, diarréias, colites…
Como gastroenterologista é interessante vc adquirir prática em endoscopia, porque esses procedimentos agregam valor ao preço das consultas. Os aparelhos necessários não são baratos, mas vale a pena o investimento.
Além da possibilidade de se adquirir esses equipamentos por leasing nos bancos, existe ainda a possibilidade de se começar com aparelhos usados e revisados em bom estado.
Sucesso
Mario Novais