– Causas: intoxicação alimentar, gastroenterite infecciosa, colecistite, pancreatite, medicações doenças sistêmicas (uremia, cetoacidose, IAM), distúrbios do SNC;
– Afastar obstrução intestinal (RHA metálicos e aumentados, distensão abdominal, vômitos fecaloides) e gravidez, além de obter história de ingestão de medicamentos;
– REPOSIÇÃO VOLÊMICA IV se: alteração de turgor da pele e alteração ortostática de PA;
– A reposição de potássio só deve ser realizada se houver débito urinário adequado e hipocalemia;
– INTERNAÇÃO se: incapacidade de ingerir líquidos por via oral, doenças crônicas debilitantes, refratariedade dos vômitos, desidratação grave;
– Dieta zero (dieta líquida em casos mais leves);
– Deixar pacientes com quadros mais graves em observação;
– Colher sangue para hemograma, glicemia, Cr, Ur, amilase, sódio, potássio e cloro;
– Se suspeita de obstrução intestinal: introduzir cateter nasogástrico.
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Antieméticos |
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Medicamento |
Dose |
| METOCLOPRAMIDA | Amp (2ml): 10 mg; Comp. 10 mg; 10 mg IV de 8/8 hrs (até de 6/6 hrs), infundida em 15 min. 10 mg/dose VO x 3-4. |
| DOMPERIDONA | 10 mg VO x 3-4 |
| BROMOPRIDA | 10 mg x 3-4 (VO, IM ou IV) |
| PROMETAZINA | 25 mg VO de 4/4 hrs |
| ONDASETRONA | Amp. 2 ml (4 mg) ou 4 ml (8 mg); 8 mg IV (0,15 mg/kg/dose) x3, infundido em 15 min; 8 mg VO x2/dia. |
– Componente psicológico: benzodiazepínicos;
– Pacientes em quimioterapia: associar DEXAMETASONA (10 – 20 mg/dia).
